其他特指类型的放线菌病Other specified Actinomycosis
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关键词
索引词Actinomycosis、其他特指类型的放线菌病、与放线菌有关的脊髓炎、放线菌性脑炎、放线菌性脑膜炎、放线菌引起的脑膜炎、放线菌泪小管炎、放线菌病引起的泪小管炎、放线菌脓毒症，未提及感染性休克、放线菌病脓毒症NOS、放线菌脓毒症、放线菌感染性休克性败血症
别名未提及感染性休克的放线菌脓毒症、Actinomycotic-Myelitis、Actinomycotic-Encephalitis、Actinomycotic-Meningitis、Meningitis-caused-by-Actinomyces、Canaliculitis-due-to-Actinomycosis、Septicemia-due-to-Actinomycosis-without-shock、Nosocomial-Actinomycosis-septicemia、Septic-Shock-due-to-Actinomycosis
其他特指类型的放线菌病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛和肿块：
- 患者常在感染部位出现硬结或肿块，伴有疼痛感。常见于面颈部、腹部、胸部等（高，70%-90%）。
- 瘘管形成和脓液排出：
- 脓肿破溃后可形成瘘管，排出含有硫磺样颗粒的脓液（高，80%-90%）。
- 全身症状：
- 发热、乏力、体重下降、盗汗等非特异性全身症状（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 局部功能障碍：
- 根据受累部位不同，可能出现吞咽困难、呼吸困难、尿频、尿急等症状（低，10%-30%）。
- 神经系统症状：
- 若感染波及脑部或脊髓，可能出现头痛、意识障碍、肢体无力等症状（较少见，5%-10%）。
- 眼部症状：
- 眼结膜和泪小管炎时，可有眼睑红肿、疼痛、流泪等症状（较低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部炎症表现：
- 局部红肿热痛，触诊可触及硬结或肿块（高，80%-90%）。
- 瘘管和脓液：
- 皮肤表面可见瘘管开口，排出黄色或白色的脓液，内含硫磺样颗粒（高，80%-90%）。
- 肉芽组织生成：
- 病灶周围常伴有肉芽组织生成，导致局部组织增厚（中，60%-80%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 受累区域附近的淋巴结可能轻度肿大，但通常不显著（较少见，10%-20%）。
- 器官功能异常：
- 如腹腔感染可导致肠梗阻，肺部感染可导致呼吸音减弱或消失（低，10%-30%）。
- 骨质破坏：
- 骨骼受累时，X线检查可见骨质破坏（较少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养：从脓液或组织样本中分离出放线菌（阳性率约30%-50%）。
- 显微镜检查：脓液或组织样本中发现“硫磺颗粒”（检出率约80%-90%）。
- 血液检查：
- 白细胞计数：可能正常或轻度升高，中性粒细胞增多不明显（低，30%-50%）。
- C反应蛋白（CRP）：升高，提示炎症反应（中，60%-80%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：显示局部脓肿和瘘管形成（异常率约70%-90%）。
- CT/MRI：有助于确定病变范围和深部组织受累情况（异常率约80%-95%）。
- X线检查：对于骨骼受累的患者，可见骨质破坏（异常率约50%-70%）。
参考文献：
请注意，以上内容基于现有医学知识整理而成，具体诊疗请遵循专业医生指导。