其他特指的细菌性肠道感染Other specified Bacterial intestinal infections
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Bacterial intestinal infections、其他特指的细菌性肠道感染、沙门菌引起的肠道感染、沙门氏菌病、沙门杆菌病、沙门杆菌引起的肠道感染、沙门菌性肠道感染、肠杆菌引起的小肠炎、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的结肠炎、MRSA[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌]性结肠炎、铜绿假单胞菌引起的结肠炎、绿脓杆菌引起的结肠炎、克雷伯氏菌引起的结肠炎、产酸克雷白杆菌引起的结肠炎、结肠螺旋体病、短螺旋体结肠炎、肠道螺旋体引起的结肠感染、感染性结肠炎引起的巨结肠、感染性结肠炎性巨结肠、铜绿假单胞菌引起的小肠炎、绿脓杆菌引起的小肠炎、新生儿细菌性肠道感染
其他特指的细菌性肠道感染的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 通常为阵发性绞痛，位于脐周或下腹部。患者可能会感到持续性或间歇性的疼痛（高，70%-90%）。
- 腹泻：
- 可表现为水样便、黏液便或血便。严重时伴有里急后重感（高，80%-90%）。
- 恶心呕吐：
- 部分患者会出现恶心、呕吐等症状，尤其是在急性期（中，40%-60%）。
- 发热：
- 轻度至中度发热，部分病例可无发热（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 头痛、皮疹（多见于全身性感染如伤寒沙门氏菌感染）（低，5%-15%）。
- 食欲不振：
- 患者可能出现乏力、食欲减退等全身不适症状（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 腹部检查时可发现局部压痛，尤其是在脐周或下腹部（高，80%-90%）。
- 肠鸣音亢进：
- 听诊时可听到明显的肠鸣音增强（中，60%-80%）。
- 脱水征象：
- 严重腹泻导致的脱水，可见皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少（中，50%-70%）。
- 直肠指检：
- 直肠指检可能发现肛门括约肌紧张和直肠壁触痛（中，40%-60%）。
非典型体征
- 腹部肿块：
- 在某些情况下，可能触及腹部肿块，提示可能存在脓肿或其他并发症（低，10%-20%）。
- 肠穿孔征象：
- 严重的炎症可能导致肠壁结构破坏，出现肠穿孔，表现为腹膜刺激征（如压痛、反跳痛、肌紧张）（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 粪便培养阳性：通过粪便培养分离出致病菌（检出率：约60%-80%）。
- 血培养阳性：在全身性感染的情况下，血培养也可能呈阳性（检出率：约10%-20%）。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：常见于急性感染期，尤其是中性粒细胞比例增高（异常率：约80%-90%）。
- C-反应蛋白（CRP）升高：提示炎症反应（异常率：约70%-80%）。
- 影像学表现：
- 腹部X线：可能显示肠胀气、液平、肠壁增厚等（异常率：约50%-70%）。
- 腹部CT：有助于发现肠壁增厚、脓肿形成等并发症（异常率：约60%-80%）。
注：临床表现因感染细菌种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有病情加重的风险。
