其他特指的肠道原虫感染Other specified Protozoal intestinal infections
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Protozoal intestinal infections、其他特指的肠道原虫感染、环孢子虫感染、环孢子虫病、圆孢球虫病、肠道毛滴虫病、肠道毛滴虫感染、人毛滴虫感染、人滴虫感染、肠道滴虫病、肠道滴虫感染、毛滴虫性结肠炎、滴虫性结肠炎、毛滴虫性痢疾、毛滴虫性腹泻、滴虫性痢疾、滴虫性腹泻、原虫性结肠炎、唇鞭毛虫病、唇鞭毛虫腹泻、唇鞭毛虫痢疾、唇鞭毛虫感染、双核阿米巴痢疾、双核阿米巴腹泻、曲滴虫病、曲滴虫感染、embadomoniasis [No translation available]、内滴虫痢疾 [possible translation]
别名肠内特定原虫病、特指肠原虫感染、Specific-Intestinal-Protozoan-Infection
其他特指的肠道原虫感染的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 表现为脐周或中上腹部疼痛，可能为持续性、阵发性或绞痛。常见于70%-90%的患者。
- 腹泻：
- 通常为水样便（如贾第鞭毛虫、隐孢子虫感染）或脓血便（如溶组织内阿米巴感染），可伴有恶臭。腹泻是主要症状之一，出现几率为80%-95%。
- 恶心和呕吐：
- 患者常感到恶心，呕吐发生率因病原体而异（如贾第鞭毛虫感染呕吐较少见）。总体出现几率为40%-60%。
- 腹胀：
- 腹部胀气感明显，尤其是餐后。出现几率为50%-70%。
其他可能症状
- 发热：
- 低热或中度发热，多见于免疫功能低下患者（如隐孢子虫感染）。出现几率为10%-20%。
- 体重下降和营养不良：
- 长期慢性感染（如贾第鞭毛虫病）可能导致体重下降和营养不良。出现几率为30%-50%。
- 乏力和疲劳：
- 感觉疲倦无力，尤其是在急性期。出现几率为20%-30%。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 脐周或中上腹部有压痛点，触诊时患者可能表现出疼痛反应。出现几率为60%-80%。
- 肠鸣音增强：
- 肠道蠕动增加，听诊时可听到明显的肠鸣音。出现几率为50%-70%。
- 脱水表现：
- 由于频繁腹泻，患者可能出现口渴、皮肤干燥、尿量减少等脱水症状。出现几率为50%-70%。
非典型体征
- 贫血：
- 慢性感染导致铁吸收不良或慢性失血（如阿米巴结肠炎），表现为面色苍白、甲床苍白等。出现几率为10%-20%。
- 肝脾肿大：
- 在某些情况下（如阿米巴肝脓肿），可能出现肝肿大。出现几率为5%-10%。
- 腹水：
- 极少数情况下（如严重炎症反应或合并细菌感染），可能导致腹水形成。出现几率为1%-5%。
实验室与影像学特征
- 粪便检查
- 卵囊或包囊阳性（检出率：约50%-70%）：通过显微镜检查粪便样本（需多次送检以提高敏感性），可发现特定原虫。
- 隐孢子虫、贾第鞭毛虫等特异性抗原检测（检出率：约80%-95%）：使用免疫学方法（如ELISA）检测粪便中的特异性抗原。
- 血液检查
- 全血细胞计数：白细胞计数通常正常或轻度升高，嗜酸性粒细胞增多不典型（更常见于蠕虫感染）。
- 贫血：长期感染可能导致缺铁性贫血。出现几率为10%-20%。
- 影像学表现
- 腹部超声：在严重病例中（如阿米巴肝脓肿），超声检查可能显示肝内低回声病灶。异常率约为5%-10%。
- CT扫描：在肠道或肠外并发症（如肠穿孔、肝脓肿）时，可能显示异常改变。异常率约为5%-10%。
注：临床表现因具体的原虫种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，症状更严重，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有胃肠炎的风险。