其他特指的以性传播为主要途径的感染性疾患Other specified Predominantly sexually transmitted infections

更新时间：2025-10-09 15:50:52

其他特指的以性传播为主要途径的感染性疾患的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

其他特指的以性传播为主要途径的感染性疾患（STIs）是指除常见的特定性传播疾病（如淋病、梅毒等）之外，通过性行为（包括生殖器-生殖器接触、口腔-生殖器接触或肛门-生殖器接触）传播的一组由不同病原体引起的感染。这些感染可以是病毒性的（如单纯疱疹病毒HSV和人乳头瘤病毒HPV），也可以是细菌性的或其他类型的微生物引起。尽管它们在分类上被归为“其他”，但同样具有重要的临床意义。

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二、医学定义

这类疾病主要涉及那些未被单独列出的、但依然依赖于无保护性接触为主要传播手段的感染情况。根据ICD-11编码系统，“其他特指的以性传播为主要途径的感染性疾患”（编码：1A9Y）涵盖了诸如HSV引发的性传播感染、HPV相关的病变（例如HPV感染NOS、HPV感染引起的肛门上皮内瘤变或生殖器疣）、以及其他尚未详细描述但在临床上显著影响个体健康的病症。

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三、病因：病原学机制

1. 单纯疱疹病毒感染：

• 病原体特性：HSV分为两种类型，HSV-1通常引起口唇疱疹，但也可通过性接触导致生殖器感染；HSV-2则更多见于生殖器区域。两者皆可通过直接皮肤黏膜接触传播。
• 感染机制：初次感染后，病毒潜伏于感觉神经节内，在免疫力下降时可激活导致复发性症状出现。

2. 人类乳头瘤病毒感染：

• 病原体特性：HPV是一种小型双链DNA病毒，存在多种亚型，部分高风险型别（如16、18型）与宫颈癌等恶性肿瘤密切相关。
• 感染机制：病毒侵入基底层细胞并促使异常增生，形成良性或恶性肿瘤。低风险型别主要关联于生殖器疣的发生。

3. 其他相关病原体：

• 除了上述提到的HSV和HPV外，本类目还包括了其他可能经由性行为传播且对健康构成威胁但未能单独列项的各种病原体。这些病原体同样能够引发局部炎症反应、组织损伤甚至癌症发展。

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四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要传播途径：

• 性交（尤其是不使用安全措施的情况下）。
• 口腔-生殖器间直接接触。
• 肛交活动。

2. 高危人群：

• 多个性伴侣者。
• 免疫功能低下的人群（如HIV/AIDS患者）。
• 从事商业性工作的人士。
• 青少年及年轻成年人群体中由于缺乏足够知识而进行不安全性行为者。

3. 合并感染机制：

• 同时感染多种病原体会加重病情复杂度，增加治疗难度。
• 例如，免疫抑制状态下的个体若合并感染HPV和HSV，可能加速病变进展或增加癌变风险。
• 特定情况下，免疫抑制状态下的个体会更容易并发严重并发症。

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依据来源：《性传播疾病防治指南》、ICD-11编码说明及相关文献综述。