猩红热Scarlet fever

更新时间：0000-00-00 00:00:00

(1B50) 猩红热的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 通常为突然起病，体温迅速升高，常伴有寒战（50%-60%）。
2. 咽峡炎：
   • 咽喉部疼痛、吞咽困难，咽喉红肿，有时可见扁桃体化脓（80%-90%）。
3. 皮疹：
   • 在发热后12-48小时内出现，呈弥漫性鲜红色点状疹，主要分布在躯干、四肢、面部（耳后和颈前三角区相对较少），具有弥漫性、充血性的特点（80%-90%）。
4. 草莓舌：
   • 舌头初期覆盖白色或黄色苔膜，随后苔膜脱落，露出鲜红的舌乳头，形成"草莓舌"外观（50%-70%）。
5. 全身不适：
   • 包括头痛、乏力、食欲不振等非特异性症状（60%-70%）。

其他可能症状

1. 恶心呕吐：
   • 少数患者可能出现消化道症状（10%-20%）。
2. 腹痛：
   • 尤其在儿童中较为常见（10%-20%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 咽部炎症：
   • 扁桃体肿大、充血，有时可见白色或黄色渗出物（80%-90%）。
2. 皮疹：
   • 全身弥漫性猩红色点状疹，皮肤呈现弥漫性充血状态，触感粗糙如砂纸（80%-90%）。
3. 草莓舌：
   • 舌面初期有白色或黄色苔膜，随后苔膜脱落，舌乳头突出，形成"草莓舌"（50%-70%）。
4. 脱屑：
   • 皮疹消退后，皮肤开始脱屑。面颈部为细屑，躯干四肢为小鳞片状，手掌足掌为大片状脱皮（90%-100%患者出现）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 颈部淋巴结可有轻度肿大（10%-20%）。
2. 并发症相关体征：
   • 如风湿热、肾炎等，但这些并发症在现代抗生素治疗下较为罕见（<10%）。

---

实验室与影像学特征

1. 细菌培养：
   • 咽拭子培养A群β型溶血性链球菌阳性（检出率：约80%-90%）。
2. 快速抗原检测：
   • 咽拭子快速抗原检测A群β型溶血性链球菌阳性（检出率：约80%-90%）。
3. 血液检查：
   • 白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加（70%-80%）。
4. 抗体检测：
   • 抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高（阳性率：约60%-70%）。

---

注：以上信息基于文献支持，具体症状和体征的出现几率可能会因个体差异而有所不同。早期诊断和及时治疗可以有效控制病情并预防并发症的发生。