链球菌性咽炎Streptococcal pharyngitis
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关键词
索引词Streptococcal pharyngitis、链球菌性咽炎、链球菌性溃疡性咽喉炎、脓毒性咽峡炎、链球菌脓毒性咽喉炎、脓毒性咽炎、链球菌感染引起的咽喉炎、链球菌性咽峡炎、急性链球菌性咽炎、急性链球菌咽喉痛、急性链球菌性溃疡性咽喉痛
同义词Streptococcal sore throat、septic pharyngitis、septic sore throat、septic sore throat due to streptococcal infection、strep throat、streptococcal angina、streptococcal septic sore throat、streptococcal ulcerated sore throat、septic angina
别名链球菌咽喉炎、链球菌性喉咙炎、化脓性链球菌咽炎、链球菌感染性咽炎、链球菌性扁桃体炎、链球菌咽峡炎、链球菌性咽喉感染、链球菌性咽部感染、链球菌性咽痛、链球菌性喉咙痛
(1B51)链球菌性咽炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 咽喉痛：
- 咽喉部疼痛，尤其是在吞咽时加剧，是链球菌性咽炎最常见的症状之一（80%-90%）。
- 吞咽困难：
- 由于咽喉部的炎症和肿胀，患者可能会感到吞咽食物或液体时有困难（70%-80%）。
- 发热：
- 体温升高，多在38～40℃之间，提示急性感染状态（60%-80%）。
- 全身不适：
- 包括头痛、肌肉酸痛、乏力等非特异性症状（50%-70%）。
其他可能症状
- 耳闷或耳鸣：
- 部分患者可能会出现耳闷感或耳鸣，可能与咽鼓管功能障碍或牵涉痛相关（20%-30%）。
- 呼吸困难：
- 在严重情况下，咽部炎症可能导致气道受阻，引起呼吸困难（较少见，<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 咽部充血与水肿：
- 咽部黏膜明显充血，尤其是咽侧壁及咽腭弓后的黏膜肿胀（80%-90%）。
- 扁桃体红肿：
- 扁桃体红肿，有时伴有白色或黄色脓点（30%-50%）。
- 前颈部淋巴结肿大：
非典型体征
- 悬雍垂水肿：
- 鼻腔分泌物：
- 若伴有鼻咽部感染，可见鼻腔及鼻后孔有粘液性分泌物（<20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞增多：血液检验显示白细胞计数增高，以中性粒细胞为主（70%-90%）。
- 咽拭子培养：
- 链球菌阳性：通过咽拭子培养可以确诊链球菌感染（检出率约60%-80%）。
- 快速抗原检测：
- 快速抗原检测阳性：敏感性约70-80%，特异性>95%（IDSA 2020指南）。
- 影像学表现：
- 颈部超声或CT：用于评估并发症如扁桃体周围脓肿、淋巴结肿大等情况（必要时进行，阳性率视具体情况而定）。
注：以上数据基于现有文献综合整理。具体症状和体征的出现几率可能因个体差异及病情轻重而有所不同。临床诊断需结合病史、体检及辅助检查结果综合判断。