未特指的细菌性肠道感染Unspecified Bacterial intestinal infections
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Bacterial intestinal infections、未特指的细菌性肠道感染、细菌性肠炎NOS、食源性感染、细菌性结肠炎、蜂窝织炎性结肠炎
别名未知细菌引起的肠炎、不明确细菌性肠炎、不明细菌性肠道疾病、未明细菌性肠炎、不明病原菌性肠炎、不明细菌性肠胃炎
未特指的细菌性肠道感染的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹泻：
- 患者出现频繁、水样或稀便，有时伴有黏液或血丝（80%-90%）。
- 腹痛和腹部不适：
- 腹部绞痛或持续性隐痛，多位于脐周或下腹部（70%-80%）。
- 恶心和呕吐：
- 伴随腹泻出现，可能有食物残留物或胆汁（60%-70%）。
其他可能症状
- 发热：
- 体温升高，通常为低热或中等程度发热（40%-50%）。
- 全身不适：
- 头痛：
- 部分患者可能出现轻度到中度的头痛（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 腹部检查时可触及局部压痛，尤以脐周和下腹部明显（70%-80%）。
- 肠鸣音增强：
- 听诊时肠鸣音亢进，提示肠道蠕动加快（60%-70%）。
非典型体征
- 脱水表现：
- 皮肤弹性下降、口唇干燥、眼窝凹陷、尿量减少（严重腹泻者常见，20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 粪便常规检查：
- 白细胞增多：粪便镜检可见大量白细胞（>15/HPF），提示炎症反应（80%-90%）。
- 红细胞增多：粪便中可见红细胞，尤其是侵袭性细菌感染（40%-50%）。
- 隐血试验阳性：粪便隐血试验呈阳性（40%-50%）。
- 粪便培养：
- 病原菌阳性：通过粪便培养可分离出致病菌（如大肠埃希菌、沙门氏菌等），阳性率约30%-50%。
- 血液检查：
- 白细胞计数增高：外周血白细胞计数增加，中性粒细胞比例升高（70%-80%）。
- C反应蛋白升高：C反应蛋白（CRP）水平升高，提示急性炎症反应（60%-70%）。
- 影像学检查：
- 腹部X线或CT扫描：可能显示肠壁增厚、肠腔积气或积液（不常用，但有助于排除其他并发症，如肠穿孔）（10%-20%）。
注：临床表现因具体病原菌种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有较严重的临床表现风险。
以上信息基于现有文献和专业资料整理而成，具体的诊断和治疗建议请遵循专业医师指导。
