未特指的输注、输血或治疗性注射后的损伤或伤害，不可归类在他处者Unspecified Injury or harm arising following infusion, transfusion or therapeutic injection, not elsewhere classified

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的输注、输血或治疗性注射后的损伤或伤害，不可归类在他处者（NE80.Z）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 发热和寒战：

• 患者在输液、输血或注射后出现发热和寒战，体温可升高至38-40°C（中，30%-50%）。[注1]

2. 胸痛和背痛：

• 患者感到胸部或背部疼痛，可能是急性溶血反应的表现（低，10%-30%）。[注2]

3. 呼吸困难：

• 突发性呼吸急促、气短（低，10%-30%）。[注3]

4. 皮肤瘙痒和荨麻疹：

• 皮肤出现红斑、瘙痒或荨麻疹，是过敏反应的常见表现（中，30%-50%）。[注4]

5. 尿色加深：

• 尿液颜色变深，呈茶色或酱油色，提示急性溶血反应（低，5%-15%）。[注5]

其他可能症状

1. 全身乏力：

• 感觉疲倦、无力，可能与多种因素有关（中，30%-50%）。

2. 恶心和呕吐：

• 输液或输血过程中出现恶心、呕吐等症状（中，20%-40%）。[注6]

3. 腹痛：

• 腹部不适或疼痛，原因不明（低，5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 穿刺点异常：

• 局部肿胀、疼痛、发红或渗出物增多，提示物理性损伤（高，60%-80%）。[注7]

2. 血压下降：

• 血压显著下降，伴有心动过速，可能是过敏反应或急性溶血反应的表现（中，20%-40%）。[注8]

3. 紫绀：

• 皮肤和黏膜呈现青紫色，特别是在呼吸困难时（低，5%-15%）。

4. 肺部啰音：

• 听诊发现肺部湿啰音或哮鸣音（低，5%-15%）。

非典型体征

1. 心律失常：

• 心电图显示心律不齐，如房颤或室性早搏（低，5%-15%）。

2. 肝脾肿大：

• 肝脾触诊发现肿大，可能是溶血反应导致的（低，<5%）。[注9]

3. 黄疸：

• 皮肤和巩膜黄染，提示严重的溶血反应（低，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 血红蛋白和血浆游离血红蛋白升高：提示急性血管内溶血（中，30%-50%）。[注10]
• 直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性：诊断免疫性溶血反应（低，10%-20%）。[注11]
• 血清间接胆红素升高：提示溶血（中，30%-50%）。

2. 尿液检查：

• 尿潜血阳性：尿液中出现游离血红蛋白（中，30%-50%）。[注12]
• 尿胆原升高：提示红细胞破坏（中，30%-50%）。

3. 影像学检查：

• 胸部X线或CT：显示双侧弥漫性浸润影（低，5%-15%）。
• 超声心动图：发现右心气体影，提示空气栓塞（低，<5%）。[注13]

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参考文献

• 《临床输血学》
• 《现代输血技术规范》
• 《输血安全与临床合理用血》等相关专业书籍及学术期刊文章

以上信息基于现有文献和专业知识整理，具体情况可能因个体差异而异。如有疑问，请咨询专业医疗人员。