酒精依赖Alcohol dependence

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编码6C40.2

子码范围6C40.20 - 6C40.2Z

路径

06 精神、行为或神经发育障碍

6C40 - 6C5Z 物质使用或成瘾行为所致障碍

6C40 - 6C4Z 物质使用所致障碍

6C40 酒精使用所致障碍

6C40.2 酒精依赖

关键词

索引词Alcohol dependence

同义词Chronic alcoholism、Dipsomania、Alcohol addiction、ethanol dependence、chronic ethanolism、Alcoholism、chronic alcoholic disease NOS、alcoholic disease NOS、alcoholic、慢性酒精性疾病NOS、酒精性疾病NOS、酒精性、慢性乙醇中毒、乙醇依赖、酒精成瘾、慢性酒精中毒、间发性酒狂、酒精中毒 [possible translation]

缩写AD、酒依

别名酒瘾、嗜酒症、酒精依赖综合征、酒精依赖症

酒精依赖（6C40.2）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

强烈的饮酒欲望：
- 患者对酒精有强烈的渴求，这种渴求导致他们不顾一切地寻找和饮用酒精（高，70%-90%）。
控制能力下降：
- 尽管尝试过多次戒酒但仍然失败，无法减少或停止饮酒量（高，80%-95%）。
戒断症状：
- 停止或减少饮酒时出现震颤、恶心、出汗等躯体不适（高，60%-80%）。
耐受性增加：
- 需要越来越多的酒精才能达到相同的效果（高，70%-90%）。

其他可能症状

心理依赖：
- 患者感到在没有酒精的情况下无法应对压力、焦虑或其他负面情绪（中，40%-60%）。
社会功能受损：
- 因饮酒而放弃重要的社交活动、职业责任或家庭义务（中，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

酒精相关性肝脏疾病：
- 脂肪肝、酒精性肝炎等（高，60%-80%），肝硬化（中，15%-30%）。
营养不良：
- 体重下降、维生素B1缺乏（韦尼克脑病风险）、贫血（中，40%-60%）。
神经系统损害：
- 长期大量饮酒导致的协调障碍、周围神经病变（中，30%-50%）。

非典型体征

胃肠道问题：
- 胃溃疡、胰腺炎等（低，10%-30%）。
免疫系统受损：
- 易感染、反复发热（低，10%-30%）。
心血管异常：
- 高血压、心肌病（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

血液检查：
- 肝功能异常：AST升高为主（AST/ALT比值常>2），GGT升高（高，70%-90%）。
- 血细胞计数异常：平均红细胞体积（MCV）增大、血小板减少（中，30%-50%）。
电解质紊乱：
- 低镁、低磷（中，30%-50%）。
影像学表现：
- 肝脏超声：脂肪肝、肝纤维化（高，60%-80%）。
- 脑部MRI：小脑萎缩、胼胝体变性（中，20%-40%）。

注：临床表现因个体差异、饮酒量及持续时间等因素而异。长期酗酒者更可能出现严重的肝脏疾病和其他并发症。早期识别和干预可以显著改善预后。参考文献包括《美国精神病学杂志》（American Journal of Psychiatry）及相关研究论文。