混合性阿尔茨海默病痴呆，伴脑血管病Alzheimer disease dementia, mixed type, with cerebrovascular disease
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Alzheimer disease dementia, mixed type, with cerebrovascular disease、混合性阿尔茨海默病痴呆，伴脑血管病、混合性阿尔采末病痴呆，伴脑血管病
缩写混合性AD痴呆伴脑血管病、混合性阿尔茨海默痴呆伴脑血管病
别名混合型阿尔茨海默病痴呆伴脑血管病、混杂性阿尔茨海默病痴呆伴脑血管病、混合性老年痴呆症伴脑血管病、混合性阿尔茨海默氏痴呆伴脑血管病变、混合性阿尔茨海默病伴脑血管损害痴呆
(6D80.2)混合性阿尔茨海默病痴呆，伴脑血管病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 认知功能障碍：
- 记忆力减退：特别是近期记忆受损更为突出，表现为遗忘日常事务、重复提问等（高，70%-90%）
[[1]]。
- 定向力障碍：时间、地点定向困难，患者可能无法正确识别当前的时间或所处的位置（高，60%-80%）
[[2]]。
- 语言理解和表达困难：
- 词汇量减少，说话时寻找合适词语的困难（中，40%-60%）
[[3]]。
- 语言理解能力下降，难以理解复杂的句子或指令（中，30%-50%）
[[4]]。
- 行为和心理问题：
- 抑郁、焦虑、冷漠、易激惹甚至攻击性行为较为常见（中，30%-50%）
[[5]]。
- 晚期可能出现幻觉、妄想等症状（低，10%-30%）
[[6]]。
其他可能症状
- 波动性认知表现：
- 突然出现的认知功能急剧下滑，可能与急性脑血管事件有关（低，20%-40%）
[[7]]。
- 执行功能缺陷：
- 计划组织能力减弱，处理复杂任务的能力下降（中，30%-50%）
[[8]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经心理评估异常：
- Mini-Mental State Examination (MMSE)得分显著降低，提示广泛认知功能损害（高，70%-90%）
[[9]]。
- Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS)评分增高，反映认知及日常生活能力的下降（高，60%-80%）
[[10]]。
- 神经系统检查发现：
- 锥体外系体征（如肌强直、运动迟缓）或步态异常（中，30%-50%）
[[11]]。
非典型体征
- 前驱症状：
- 高血压、糖尿病、高脂血症等传统心血管危险因素的存在（高，60%-80%）
[[12]]。
- 既往有中风史或其他脑血管事件（中，30%-50%）
[[13]]。
实验室与影像学特征
- MRI影像学表现：
- 大脑内同时存在阿尔茨海默病特征性的神经病理改变（如海马区萎缩）以及脑血管病变（如白质高信号、微梗死等）（高，80%-90%）
[[14]]。
- 血液检查：
- 血液中的炎症标志物可能升高，如C反应蛋白（CRP）（中，30%-50%）
[[15]]。
注：临床表现因个体差异而异，具体几率根据现有文献综合估计。易合并全身性感染；免疫功能正常者仍有认知功能威胁风险。
以上信息基于现有医学文献整理而成，旨在提供一个关于(6D80.2)混合性阿尔茨海默病痴呆伴脑血管病较为全面的理解框架。[[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15]]
参考文献：
- 丁香园《AD 痴呆的诊断新标准》
- BMJ临床实践《血管性痴呆》
- 百度百科《混合性痴呆》
- 《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)官方文档
- 《阿尔茨海默病及其他痴呆指南》等权威资料
- 《中国痴呆与认知障碍诊治指南》
- 阿尔茨海默病协会官方网站及相关研究论文