双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作Bipolar type I disorder, current episode depressive, moderate without psychotic symptoms

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码6A60.4

路径

06 精神、行为或神经发育障碍

6A60 - 6A8Z 心境障碍

6A60 - 6A6Z 双相及相关障碍

6A60 双相I型障碍

6A60.4 双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作

关键词

索引词Bipolar type I disorder, current episode depressive, moderate without psychotic symptoms、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作、双相I型障碍，目前为不伴精神病性特征的中度抑郁发作、双相I型障碍，当前中度抑郁发作不伴精神病性症状、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴突出的焦虑症状、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴忧郁特征、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴季节特征、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴快速循环、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，目前为围产期发作、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴突出的焦虑症状和忧郁特征、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴突出的焦虑症状和季节特征、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴突出的焦虑症状和快速循环、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴突出的焦虑症状，目前为围产期发作、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴忧郁特征和季节特征、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴忧郁特征和快速循环、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴忧郁特征，目前为围产期发作、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴季节特征和快速循环、双相障碍I型，目前为不伴精神症状的中度抑郁发作，伴季节特征，目前为围产期发作、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴快速循环，目前为围产期发作、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴突出的焦虑症状、忧郁特征和季节特征、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴突出的焦虑症状、忧郁特征和快速循环、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴突出的焦虑症状和忧郁特征，目前为围产期发作、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴突出的焦虑症状、季节特征和快速循环、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴突出的焦虑症状和季节特征，目前为围产期发作、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴突出的焦虑症状和快速循环，目前为围产期发作、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴忧郁特征、季节特征和快速循环、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴忧郁特征和季节特征，目前为围产期发作、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴忧郁特征和快速循环，目前为围产期发作、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴季节特征和快速循环，目前为围产期发作、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴突出的焦虑症状、忧郁特征、季节特征和快速循环、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴突出的焦虑症状、季节特征和快速循环，目前为围产期发作、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴突出的焦虑症状、忧郁特征和快速循环，目前为围产期发作、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴突出的焦虑症状、忧郁特征和季节特征，目前为围产期发作、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴忧郁特征、季节特征和快速循环，目前为围产期发作、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，伴突出的焦虑症状、忧郁特征、季节特征和快速循环，目前为围产期发作、双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，其他症状未特指

同义词bipolar type I disorder, current episode depressive, moderate without psychotic features

缩写双相I型障碍,中度抑郁发作,不伴精神病性症状、双相I型,当前中度抑郁,无精神病性特征

别名双相I型障碍，当前中度抑郁，无妄想或幻觉、双相I型障碍，中度抑郁期，无精神病性症状、双相I型障碍，当前中度抑郁，无精神病性表现、双相I型障碍，中度抑郁，无精神病性特征

双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：

病史：患者有明确的躁狂或混合发作史，且至少有一次抑郁发作。
当前状态：当前处于中度抑郁发作阶段，持续时间至少两周。
症状表现：
情绪低落或悲伤感几乎每天都会出现。
对平时感兴趣的活动失去兴趣或无法从中获得快乐。
精力减退或疲劳感明显。
睡眠改变（失眠或过度睡眠）。
食欲改变（食欲减少或增加，体重显著变化）。
自我价值感降低或过度内疚感。
集中注意力困难。
无妄想或幻觉等精神病性症状。

支持条件（临床与流行病学依据）：

家族史：一级亲属中有双相障碍或其他情感障碍病史。
生活事件：近期经历重大应激事件或负面生活事件。
药物滥用史：有兴奋剂或其他精神活性物质滥用史。
其他相关症状：
焦虑症状。
季节特征（如冬季加重）。
快速循环（一年内多次发作）。
围产期发作（怀孕期间或产后）。

阈值标准：

符合“必须条件”中的所有条目即可确诊。
若病史不完全明确，需结合“支持条件”中的多项内容进行综合评估。

二、辅助检查

影像学检查：

脑部MRI：
异常意义：可能显示海马区体积缩小、前额叶-边缘系统连接异常。
判断逻辑：有助于排除其他器质性病变，并提供神经生物学证据支持诊断。
PET/CT扫描：
异常意义：可能显示大脑某些区域的代谢活性异常。
判断逻辑：进一步了解大脑功能状态，辅助诊断。

临床鉴别检查：

精神状态检查：
异常意义：抑郁面容、眼神呆滞、语速慢、音量低、精神运动性迟滞或激越。
判断逻辑：通过详细的访谈和观察，评估患者的认知和情感状态。
认知功能评估：
异常意义：注意力、记忆力、执行功能下降。
判断逻辑：使用标准化的认知测试工具，评估患者的认知功能水平。
生理指标监测：
异常意义：睡眠模式异常（如失眠或过度睡眠）、体重显著变化。
判断逻辑：通过记录睡眠日志和体重变化，辅助诊断。

流行病学调查：

家族史追溯：
判断逻辑：明确家族中是否有双相障碍或其他情感障碍病史，增强诊断指向性。
生活事件回顾：
判断逻辑：评估近期是否经历过重大应激事件或负面生活事件，了解触发因素。

三、实验室检查的异常意义

血液检查：

甲状腺功能检查：
异常意义：排除甲状腺功能异常引起的抑郁症状。
参考值：TSH（0.4-4.0 mIU/L）、FT4（0.8-1.8 ng/dL）。
全血细胞计数：
异常意义：排除贫血等可能导致疲劳的原因。
参考值：RBC（男性4.0-5.5×10^12/L，女性3.5-5.0×10^12/L）、Hb（男性120-160 g/L，女性110-150 g/L）。

尿液检查：

药物筛查：
异常意义：排除药物滥用或其他代谢异常。
参考值：根据具体检测项目而定，通常为阴性。

炎症标志物：

C反应蛋白（CRP）：
异常意义：轻微升高可能提示慢性炎症状态，但非特异性。
参考值：<5 mg/L。
白细胞介素-6（IL-6）：
异常意义：升高可能与抑郁症有关。
参考值：<7 pg/mL。

神经递质相关指标：

血清素（5-HT）：
异常意义：降低可能与抑郁症状相关。
参考值：因方法不同而异，通常在正常范围内。
去甲肾上腺素（NE）：
异常意义：降低可能与抑郁症状相关。
参考值：因方法不同而异，通常在正常范围内。

脑源性神经营养因子（BDNF）：

异常意义：降低可能与双相障碍相关。
参考值：因方法不同而异，通常在正常范围内。

四、总结

确诊核心依赖于详细的病史采集和临床表现评估，特别是情绪低落、兴趣丧失、精力减退等症状。
辅助检查以影像学（如MRI、PET/CT）和临床评估（如精神状态检查、认知功能评估）为主，帮助排除其他器质性疾病并提供神经生物学证据。
实验室异常意义需综合解读，重点关联甲状腺功能、药物滥用筛查、炎症标志物和神经递质相关指标，辅助诊断和鉴别诊断。

权威依据：《美国精神病学杂志》(American Journal of Psychiatry)、《分子精神病学》(Molecular Psychiatry)、《双相情感障碍期刊》(Bipolar Disorders)等发表的相关研究文章。