双相I型障碍，目前为部分缓解，最近为混合性发作Bipolar type I disorder, currently in partial remission, most recent episode mixed

更新时间：2024-10-12 14:01:01

双相I型障碍，目前为部分缓解，最近为混合性发作的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 心境波动：

• 同时存在躁狂和抑郁症状（如情绪高涨伴随显著易怒，或兴奋与绝望感交替），而非单纯的情绪快速转换（符合DSM-5混合特征定义）（70%-90%）。

2. 能量水平变化：

• 躁狂期精力充沛与抑郁期疲乏无力可能同时存在，例如过度活跃但伴随强烈的无价值感（80%-95%）。

3. 睡眠模式改变：

• 睡眠需求减少（如仅需3小时睡眠）但伴随持续的情绪低落或烦躁（70%-80%）。

4. 认知功能受损：

• 思维奔逸与注意力不集中、决策困难（如同时存在躁狂相关的快速思维和抑郁相关的犹豫不决）（60%-70%）。

5. 行为问题：

• 冲动行为（如挥霍）与社交退缩可能交替或同时出现（50%-60%）。

其他可能症状 3. 自杀念头：

• 混合发作期间自杀风险显著升高，可能出现自杀意念或企图（20%-40%，需结合临床评估）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 情感不稳：

• 同时表现躁狂特征（如语速快、手势增多）和抑郁特征（如流泪、表情呆滞）（70%-80%）。

非典型体征 3. 社会功能受损：

• 因症状矛盾（如精力旺盛但情绪低落）导致人际冲突或职业表现波动（40%-50%）。

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注：混合发作的核心特征是躁狂和抑郁症状在大部分时间内同时存在（依据DSM-5及ICD-11临床描述），而非快速交替。修订后的数据参考了以下文献：

1. McIntyre RS, et al. Bipolar Disord. 2020;22(3):196-198.
2. Stahl SM. Essential Psychopharmacology. 2021.
3. Miller JN, et al. J Affect Disord. 2016;200:58-63.