可卡因戒断Cocaine withdrawal

更新时间：2024-10-12 14:01:01

可卡因戒断的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 烦躁情绪：

• 感到不安、焦虑或易怒（70%-90%）。

2. 疲劳：

• 体力和精神上的疲乏感（60%-80%）。

3. 抑郁情绪：

• 情绪低落、悲伤或绝望感（50%-70%）。

4. 睡眠障碍：

• 失眠或过度嗜睡，伴有频繁噩梦（60%-80%）。

5. 食欲增加：

• 食欲明显增强，可能导致体重变化（50%-70%）。

6. 对可卡因的渴求：

• 强烈渴望再次使用可卡因（80%-90%）。

其他可能症状

1. 注意力难以集中：

• 注意力分散、记忆力减退（40%-60%）。

2. 肌肉疼痛：

• 肌肉酸痛或不适（30%-50%）。

3. 出汗：

• 不自主地出汗增多（30%-50%）。

4. 恶心和呕吐：

• 恶心感或呕吐（20%-40%）。

5. 腹泻：

• 腹泻或腹部不适（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神运动迟缓：

• 动作缓慢、反应迟钝（60%-80%）。

2. 颤抖：

• 手部或其他部位的细微震颤（50%-70%）。

3. 肌肉紧张：

• 肌肉紧绷、僵硬（50%-70%）。

非典型体征

1. 体重变化：

• 体重增加或减少（30%-50%）。

2. 皮肤苍白：

• 皮肤颜色变淡（20%-40%）。

3. 鼻孔周围溃疡：

• 吸入途径使用者可能出现鼻腔黏膜受损（10%-30%）。

4. 牙龈退缩：

• 牙龈萎缩（10%-30%，长期吸入者）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 白细胞计数升高：提示炎症反应（阳性率：约50%-70%）。
• 电解质失衡：如低钾血症等（阳性率：约30%-50%）。

2. 尿液检查：

• 可卡因代谢物阳性：尿液中检出苯甲酰爱康宁（阳性率：约70%-90%）。

3. 心电图：

• 心律失常：如室性早搏、房颤等（异常率：约20%-40%）。

4. 脑电图：

• 轻度异常：可能显示轻度弥漫性慢波（异常率：约10%-30%）。

5. 影像学表现：

• 脑部MRI/CT：无特异性改变，但可发现大脑结构异常（如海马区萎缩）（异常率：约10%-30%）。

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注：临床表现因个体差异、使用剂量及持续时间而异。部分症状可能与其他物质使用障碍或共病情况重叠。综合评估时需结合患者的具体情况。
参考文献：《默沙东诊疗手册》、BMJ临床实践。