酒精使用所致障碍Disorders due to use of alcohol

更新时间：2024-10-12 14:01:01

酒精使用所致障碍（6C40）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 精神状态变化

• 情绪波动：包括焦虑、抑郁、易怒或情绪不稳定（高，70%-90%）。
• 认知功能受损：注意力集中困难、记忆力减退、判断力下降（高，60%-80%）。
• 幻觉和妄想：戒断期间可能出现听觉或视觉幻觉（低，5%-15%）。

2. 躯体不适

• 乏力：感到极度疲劳、无力（高，70%-80%）。
• 头痛和眩晕：经常性头痛、头晕或平衡失调（高，60%-80%）。
• 消化系统症状：恶心、呕吐、食欲减退（中等，40%-60%）。

3. 戒断症状

• 震颤：手部或全身震颤（高，70%-85%）。
• 出汗：大量出汗，尤其是在夜间（高，70%-80%）。
• 心悸和心动过速：心跳加快、心慌（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 睡眠障碍：失眠、多梦或睡眠片段化（中等，30%-50%）。
2. 人格改变：行为模式改变，如变得孤僻、冷漠或冲动（低，10%-20%）。
3. 疼痛：肌肉酸痛或腹部不适（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统检查异常

• 神经病变：周围神经炎导致的肢体麻木、刺痛感（中等，40%-60%）。
• 共济失调：步态不稳、协调能力差（高，70%-80%）。

2. 眼部表现

• 眼球震颤：眼球快速不自主运动（中等，40%-60%）。
• 瞳孔异常：瞳孔扩大或对光反射迟钝（中等，30%-50%）。

3. 皮肤表现

• 红斑和毛细血管扩张：面部和上胸部出现红斑及毛细血管扩张（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 肝脏疾病：黄疸、肝掌、蜘蛛痣（中等，30%-50%）。
2. 心脏问题：心律失常、高血压（低，10%-20%）。
3. 胰腺炎：上腹部压痛、脂肪泻（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查

• 血酒精浓度监测：急性中毒期血中酒精含量升高（检出率：约90%-95%）。
• 肝功能异常：谷氨酰转肽酶（GGT）升高、AST/ALT比值＞2（阳性率：约60%-80%）。

2. 影像学检查

• 头颅CT/MRI：显示小脑萎缩、胼胝体变薄（异常率：约50%-70%）。
• 超声检查：肝脏回声增强提示脂肪变性（异常率：约50%-70%）。

3. 其他辅助检查

• 心电图：窦性心动过速、房颤（异常率：约30%-50%）。
• 神经传导检查：周围神经传导速度减慢（异常率：约40%-60%）。

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注：临床表现因个体差异、饮酒量及持续时间而异。长期酗酒者更容易出现严重的躯体并发症和不可逆的病理改变。此外，合并其他精神健康问题（如抑郁症、焦虑症）的患者可能表现出更复杂的临床症状。戒断症状通常在末次饮酒后6-24小时出现，48-72小时达高峰。