可卡因有害性使用Episode of harmful use of cocaine

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可卡因有害性使用的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 精神状态变化：

   • 极度兴奋：感觉精力充沛、警觉性提高（70%-90%）。
   • 焦虑和不安：感到紧张、烦躁，难以放松（60%-80%）。
   • 幻觉和妄想：出现听觉或视觉幻觉，怀疑他人（20%-40%）。
   • 偏执观念：过度猜疑，认为他人对自己有恶意（20%-40%）。

2. 躯体症状：

   • 心悸和心动过速：心跳加快，胸部不适（70%-90%）。
   • 高血压：血压升高，头痛（60%-80%）。
   • 出汗：大量出汗，皮肤湿润（50%-70%）。
   • 恶心和呕吐：胃部不适，恶心感（30%-50%）。
   • 肌肉抽搐和震颤：肌肉不自主抽动（30%-50%）。

3. 行为问题：

   • 社交关系破裂：与家人、朋友关系恶化（50%-70%）。
   • 工作能力受损：无法集中注意力，工作效率下降（40%-60%）。
   • 非法活动参与度上升：为了获取药物而参与非法活动（30%-50%）。

其他可能症状

1. 睡眠障碍：
   • 失眠或睡眠质量差（20%-40%）。
2. 食欲减退：
   • 食欲下降，体重减轻（10%-30%）。
3. 认知功能下降：
   • 记忆力减退，注意力不集中（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心血管系统：

   • 血压升高：收缩压和舒张压均升高（70%-90%）。
   • 心动过速：心率加快，常超过100次/分钟（60%-80%）。
   • 心律失常：心电图显示心律不齐（20%-40%）。

2. 神经系统：

   • 瞳孔扩大：双侧瞳孔散大（60%-80%）。
   • 肌肉抽搐和震颤：肌肉不自主抽动（30%-50%）。
   • 意识改变：从轻度的意识模糊到严重的谵妄（5%-15%）。

3. 呼吸系统：

   • 呼吸急促：呼吸频率加快（40%-60%）。
   • 胸闷和咳嗽：呼吸困难，伴有干咳（20%-40%）。

非典型体征

1. 鼻出血：
   • 由于长期鼻吸可卡因导致鼻黏膜损伤（10%-20%）。
2. 皮肤病变：
   • 注射部位感染、脓肿或静脉炎（5%-10%）。
3. 眼部症状：
   • 眼红、结膜充血（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 尿液药物筛查：阳性（检出率：约70%-90%）。
   • 血液生化指标：肝功能异常（如ALT、AST升高）（20%-40%）。
   • 心肌酶谱：心肌损伤标志物升高（如CK-MB、Troponin I/T）（10%-20%）。

2. 影像学表现：

   • 心电图：心律失常、ST-T改变（异常率：约30%-50%）。
   • 胸部X线：肺部炎症、肺水肿（异常率：约10%-20%）。
   • 脑部CT/MRI：脑血管意外、脑萎缩（异常率：约2%-10%）。

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注：临床表现因个体差异、使用剂量和使用方式而异。长期使用可卡因会导致多种并发症，包括心血管疾病、神经系统损害、免疫功能下降等。及时诊断和治疗对于预防严重后果至关重要。