晚发性阿尔茨海默病所致痴呆Dementia due to Alzheimer disease with late onset

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码6D80.1

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06 精神、行为或神经发育障碍

关键词

索引词Dementia due to Alzheimer disease with late onset、晚发性阿尔茨海默病所致痴呆、晚发性阿尔茨海默病痴呆、迟发性阿尔茨海默症脑硬化、老年性阿尔茨海默病、老年性阿尔茨海默脑硬化、老年性原发性退行性阿尔茨海默型痴呆、晚发性阿尔茨海默痴呆、1型阿尔茨海默病痴呆、原发性退行性阿尔茨海默型痴呆，晚发性、SDAT[老年痴呆，阿尔茨海默型]、阿尔茨海默型老年痴呆、晚发性阿尔采末病所致痴呆

同义词late onset Alzheimer dementia、dementia in Alzheimer disease type 1、dementia in Alzheimer disease with late onset、primary degenerative Alzheimer type dementia, late onset、SDAT - [senile dementia, Alzheimer type]、Alzheimer disease dementia with late onset、late onset Alzheimer brain sclerosis、senile Alzheimer brain disease、senile Alzheimer brain sclerosis、senile primary degenerative Alzheimer type dementia、senile dementia of the Alzheimer type

缩写SDAT

别名老年痴呆、迟发性阿尔茨海默病

晚发性阿尔茨海默病所致痴呆的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

记忆障碍：

近期记忆减退：难以记住新信息，如忘记刚刚发生的事情或对话内容（80%-90%）。
远期记忆减退：随着病情进展，远期记忆也会逐渐受损（70%-80%）。

语言问题：

找词困难：在谈话中找不到合适的词语，频繁使用“这个”、“那个”等代词（60%-70%）。
命名障碍：难以准确说出常见物品的名称（50%-60%）。

视空间能力下降：

阅读地图困难：难以理解和使用地图或其他导航工具（40%-50%）。
驾驶车辆困难：无法安全地操作车辆，判断距离和方向的能力下降（30%-40%）。

执行功能障碍：

计划和组织能力减弱：无法有效地安排日常活动，如准备饭菜、管理财务（50%-60%）。
多任务处理困难：同时处理多个任务时感到困惑和无力（40%-50%）。

人格与行为改变：

情绪波动：情绪不稳定，易怒、焦虑或抑郁（50%-60%）。
社交退缩：减少参与社会活动，变得孤僻（40%-50%）。
妄想或幻觉：出现被盗窃妄想或视幻觉（10%-20%）。

其他可能症状

睡眠障碍：

昼夜颠倒：夜间失眠，白天过度嗜睡（30%-40%）。
睡眠片段化：夜间频繁觉醒（20%-30%）。

食欲改变：

进食困难：对食物失去兴趣，进食量减少（20%-30%）。
体重变化：可能出现体重显著减轻（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

认知功能评估：

简易精神状态检查（MMSE）评分降低：通常低于24分（80%-90%）。
蒙特利尔认知评估（MoCA）评分降低：通常低于26分（80%-90%）。

神经心理测试：

记忆力测试表现差：如韦氏记忆量表得分显著低于正常水平（70%-80%）。
执行功能测试表现差：如Stroop测验得分低（60%-70%）。

影像学特征：

脑萎缩：通过MRI或CT扫描可见内侧颞叶（海马区）和顶叶萎缩（90%-95%）。
淀粉样蛋白沉积：PET成像显示Aβ斑块（60%-80%）。

非典型体征

运动功能障碍：

步态异常：走路不稳，动作迟缓（晚期阶段出现，10%-20%）。

实验室与影像学特征

神经影像学：

MRI/CT扫描：显示脑萎缩，尤其是海马区和颞叶（90%-95%）。
PET成像：显示Aβ斑块和tau蛋白沉积（60%-80%）。

脑脊液检查：

Aβ42水平降低：提示淀粉样蛋白沉积（70%-80%）。
总tau蛋白水平升高：提示神经元损伤（60%-70%）。
磷酸化tau蛋白（p-tau）水平升高：提示tau蛋白过度磷酸化（50%-60%）。

遗传风险因素：

APOE ε4基因型：携带者患病风险增加（40%-50%）。

注：以上数据基于文献和临床研究整理，具体几率可能因研究方法和样本不同而有所差异。晚发性阿尔茨海默病所致痴呆的症状和体征因个体差异而异，且随病情进展而变化。