未特指的精神分裂症,持续性Unspecified Schizophrenia, continuous
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关键词
索引词Schizophrenia, continuous、未特指的精神分裂症,持续性、精神分裂症,持续性
别名持续性精神分裂症-未特指、慢性精神分裂症-未特指
未特指的精神分裂症,持续性 (6A20.2Z) 的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
-
阳性症状:
- 幻觉:听到不存在的声音(听觉幻觉最常见),看到不存在的事物(视幻觉)或其他感觉异常(触觉、嗅觉或味觉幻觉)。高(60%-80%)
- 妄想:固定且不合理的想法,如被害妄想、关系妄想、被控制感等。高(70%-90%)
- 思维形式障碍:言语混乱、跳跃,难以理解。中(50%-70%)
- 行为异常:刻板动作、模仿言语或行为。中(50%-70%)
-
阴性症状:
- 情感平淡:情感反应减少,表情呆滞。高(70%-90%)
- 社交退缩:避免与他人交往,孤立自己。高(70%-90%)
- 缺乏动机与兴趣:对日常生活和活动失去兴趣。中(50%-70%)
- 注意力集中困难:难以集中注意力,易分心。中(50%-70%)
-
认知缺陷:
- 工作记忆受损:难以记住和使用新信息。中(50%-70%)
- 抽象思维能力下降:难以理解和处理复杂的信息。中(50%-70%)
- 执行功能障碍:计划、组织和解决问题的能力下降。中(50%-70%)
其他可能症状
- 焦虑与抑郁情绪:
- 睡眠障碍:
- 躯体不适:
体征(客观检测结果)
典型体征
-
精神状态检查:
- 情感表达减少:面部表情僵硬,情感反应迟钝。高(70%-90%)
- 社交互动减少:与人交流时表现出冷漠和疏远。高(70%-90%)
- 行为异常:观察到刻板动作、模仿行为等。中(50%-70%)
- 言语紊乱:说话内容杂乱无章,难以理解。中(50%-70%)
-
神经心理学评估:
- 认知功能受损:在记忆、注意力、执行功能等方面的测试中表现不佳。中(50%-70%)
非典型体征
- 运动功能异常:
- 肌肉僵硬、震颤或不自主运动(可能与抗精神病药物相关)。较低(10%-30%)
- 自伤或攻击行为:
实验室与影像学特征
-
脑影像学特征:
- 结构变化:
- 颞叶、海马区及前额叶体积减小,灰质密度降低。中(50%-70%)
- 白质完整性下降:
- 弥散张量成像(DTI)显示白质纤维束损伤,特别是在前扣带回至前额叶通路上。中(50%-70%)
-
神经递质检测:
- 多巴胺系统异常:
- PET扫描显示纹状体多巴胺D2受体活性过高。中(50%-70%)
- 谷氨酸系统异常:
- 谷氨酸水平下降,特别是在前额叶区域。中(50%-70%)
-
遗传学检测:
- 基因多态性:
- 多个基因位点与精神分裂症风险增加相关,但无单一决定性基因。中(50%-70%)
-
血液检测:
- 炎症标志物:
- 血液中的炎症标志物(如CRP)可能轻度升高,提示慢性低度炎症。较低(10%-30%)
注:以上临床表现和检测结果因个体差异、病情严重程度以及治疗方法的不同而有所变化。详细的诊断和治疗应由专业精神科医生根据具体情况进行。
参考文献:
- 《Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders》(DSM-5)
- 《International Classification of Diseases 11th Revision》(ICD-11)
- 精神分裂症相关遗传学研究综述(如Gottesman, 1982),以及其他高质量医学期刊发表的文章。