其他获得性肢体畸形Other acquired deformities of limbs

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其他获得性肢体畸形的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 患者常感到患肢或关节区域的疼痛，尤其是在活动时更为明显（高，70%-90%）。
2. 功能障碍：
   • 关节活动受限，如屈曲、伸展、旋转等活动范围减小（高，80%-95%）。
3. 步态异常：
   • 患者可能出现跛行、步态不稳或行走困难（中，60%-80%）。
4. 肢体长度不一致：
   • 感觉到一侧肢体比另一侧短或长（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、体重下降等全身症状（低，10%-20%），多见于感染性疾病引起的肢体畸形。
2. 肌肉无力：
   • 患肢出现肌肉无力感，特别是远端肌群（低，10%-20%），常见于神经损伤或肌肉疾病。
3. 感觉异常：
   • 麻木、刺痛或感觉减退（低，10%-20%），常见于神经受压或损伤。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 形态异常：
   • 肢体长度不一致：通过测量发现两侧肢体长度有明显差异（高，70%-90%）。
   • 关节变形：如膝内翻（X型腿）、外翻（O型腿）、髋关节脱位等（高，70%-90%）。
   • 肌肉萎缩：患肢肌肉体积减小，触诊或测量可见周径减少（高，70%-90%）。
2. 功能障碍：
   • 关节活动受限：被动活动范围减小，主动活动受限（高，80%-95%）。
   • 步态异常：观察到患者步态不稳、跛行或行走困难（中，60%-80%）。

非典型体征

1. 皮肤改变：
   • 皮肤瘢痕、色素沉着或溃疡（低，10%-20%），常见于创伤后或慢性感染。
2. 局部肿胀：
   • 患肢局部肿胀，可能伴有红斑或皮温升高（低，10%-20%），常见于炎症性疾病。
3. 血管异常：
   • 局部血管搏动减弱或消失（低，10%-20%），常见于血管损伤或血栓形成。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X线检查：显示骨骼结构异常，如骨折愈合不良、关节脱位、骨性结构破坏等（高，90%-95%）。
   • CT扫描：更详细地显示骨骼和软组织的结构异常，有助于诊断复杂的骨折或关节病变（高，80%-90%）。
   • MRI检查：显示软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带的损伤或炎症（高，80%-90%）。
   • 超声检查：评估肌肉、肌腱和血管的情况，有助于诊断软组织损伤或血栓形成（中，60%-80%）。

2. 实验室检查：

   • 血液检查：白细胞计数升高、C反应蛋白升高（中，60%-80%），提示炎症反应。
   • 病原学检测：针对特定感染性疾病的病原体进行培养或核酸检测（低，10%-20%），如骨髓炎或化脓性关节炎。
   • 生化检查：钙磷代谢异常、维生素D水平低下（低，10%-20%），提示代谢性疾病。

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注：临床表现因病因、部位及个体差异而异。创伤性因素引起的畸形通常表现为急性起病，而慢性疾病如类风湿性关节炎则表现为逐渐进展的畸形。及时诊断和治疗对于改善预后至关重要。

参考文献：《Atlas of Limb Deformity》、《Lower Limb Deformities》、知网百科等。