慢性嗜酸性粒细胞白血病，不可归类在他处者Chronic eosinophilic leukaemia, not elsewhere classified

更新时间：2024-10-12 14:01:01

慢性嗜酸性粒细胞白血病，不可归类在他处者 (2A20.3) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 全身症状：

• 乏力和体重下降：多数患者会感到疲劳无力，部分伴随体重减轻（常见，50%-70%）。
• 夜间盗汗和发热：非感染性发热及夜间出汗（中，30%-50%）。

2. 局部器官受损症状：

• 心功能异常：嗜酸性粒细胞浸润心脏可能导致心肌内膜纤维化，表现为心悸、呼吸困难（中，40%-60%），严重时可出现心力衰竭。
• 呼吸道症状：咳嗽、气短或胸痛，提示肺部受累（中，30%-50%）。
• 消化道不适：腹痛、恶心呕吐或腹泻（低，20%-40%）。
• 皮肤病变：皮疹、瘙痒或红斑（低，10%-20%）。
• 神经系统症状：头痛、感觉异常（罕见，<10%）。

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体征（客观检测结果）

1. 血液学异常：

• 外周血嗜酸性粒细胞增多：绝对计数持续≥1.5×10^9/L（100%）。
• 脾脏肿大：触诊或影像学显示脾肿大（中，50%-70%），偶伴肝肿大。

2. 器官损害体征：

• 心脏体征：听诊异常（如奔马律）（低，20%-40%）。
• 肺部体征：湿啰音或干啰音（低，20%-30%）。
• 皮肤表现：红斑、丘疹等（低，5%-15%）。

3. 并发症相关体征：

• 贫血：面色苍白（中，30%-50%）。
• 出血倾向：鼻衄、牙龈出血（低，5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 全血细胞计数：白细胞升高伴嗜酸性粒细胞为主，贫血/血小板减少（高，80%-90%）。
• 骨髓涂片：嗜酸性粒细胞增生（成熟或不成熟阶段），原始细胞<20%（高，90%-95%）。
• 遗传学检测：排除Ph染色体、PDGFRA/B、FGFR1重排（常规进行）。

2. 生化指标：

• 肝酶升高：ALT/AST轻度升高（低，20%-30%）。
• 心脏标志物：BNP/NT-proBNP增高（中，30%-50%）。

3. 影像学检查：

• 超声心动图：评估心肌纤维化或心功能不全（中，40%-60%）。
• 胸部CT：肺部浸润或结节（低，20%-40%）。
• 腹部B超：脾肿大（中，60%-80%）。

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以上内容基于当前文献资料整理得出。具体表现可能因个体差异而有所不同，请结合临床实际情况进行综合判断。