慢性粒单核细胞白血病Chronic myelomonocytic leukaemia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chronic myelomonocytic leukaemia、慢性粒单核细胞白血病、慢性粒单核细胞白血病，未提及缓解、CMML[慢性粒单核细胞白血病]、慢性单核细胞白血病、慢性粒单核细胞白血病完全缓解、慢性粒单核细胞白血病伴嗜酸性粒细胞增多症、CMML[慢性粒单核细胞白血病]伴嗜酸性粒细胞增多症、慢性粒单核细胞白血病1型、CMML-1[慢性粒单核细胞白血病1型]、慢性粒单核细胞白血病2型、CMML-2[慢性粒单核细胞白血病2型]
同义词CMML - [chronic myelomonocytic leukaemia]、chronic myelomonocytic leukaemia without mention of remission、Chronic monocytic leukaemia、chronic monocytoid leukaemia
别名CMML-、Chronicmonocyticleukaemia、chronicmonocytoidleukaemia、Chronicmyelomonocyticleukaemia
慢性粒单核细胞白血病（2A40）的核心症状与体征
症状（主观感受）
-
全身乏力：
- 患者常感到持续性的疲倦无力，这是由于贫血所导致的
[[1]]。
- 出现几率：高（70%-90%）。
-
发热：
- 低热或间歇性发热是常见的非特异性症状之一，可能与感染有关
[[6]]。
- 出现几率：中等（50%-70%）。
-
体重减轻：
- 非自愿性的体重下降，这可能是代谢异常和慢性消耗的结果
[[8]]。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
-
出血倾向：
- 包括鼻衄、牙龈出血、皮下瘀斑等，主要由血小板减少引起
[[1]]。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
-
感染症状：
- 如发热、咳嗽、咳痰以及尿频、尿急、尿痛等症状
[[6]]。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
体征（客观检测结果）
-
肝脾肿大：
- 肝脏和脾脏增大是常见体征，反映了骨髓外造血的情况
[[6]]。
- 出现几率：中等至高（45.8%-50%）。
-
淋巴结肿大：
- 由于免疫系统的异常反应，患者可能出现局部或全身淋巴结肿大
[[6]]。
- 出现几率：较低（10%-30%）。
-
皮肤损害：
- 包括皮疹、出血点等，可能与血液凝固障碍或感染有关
[[6]]。
- 出现几率：较低（10%-30%）。
实验室与影像学特征
-
血常规检查：
- 表现为贫血、白细胞增高（主要是粒细胞和单核细胞增高），外周血单核细胞绝对数 ≥ 1 × 10^9/L
[[3]]。
- 出现几率：高（90%-100%）。
-
骨髓穿刺及活检：
- 骨髓增生活跃，可见未成熟粒细胞和单核细胞增多，伴有发育异常的红细胞、粒细胞和巨核细胞
[[5]]。
- 出现几率：高（90%-100%）。
-
基因突变检测：
- 常见TET2、ASXL1、SRSF2等基因突变
[[7]]。
- 出现几率：高（60%-80%）。
-
影像学检查：
- 影像学检查如超声、CT或MRI可显示肝脾肿大及其他器官受累情况
[[6]]。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
综上所述，慢性粒单核细胞白血病的主要临床表现包括全身乏力、发热、体重减轻、出血倾向和感染症状。体征方面，肝脾肿大和淋巴结肿大较为常见。实验室检查和影像学检查在诊断中起着重要作用。[[1][3][5][6][7][8]]