卵巢高级别浆液性腺癌High grade serous adenocarcinoma of ovary
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词High grade serous adenocarcinoma of ovary、卵巢高级别浆液性腺癌
别名卵巢高分化浆液性腺癌、卵巢高级别浆液性恶性肿瘤、卵巢高级别浆液性上皮癌
卵巢高级别浆液性腺癌的核心症状与体征
卵巢高级别浆液性腺癌是一种恶性肿瘤，约占卵巢癌的70%至80%。该疾病通常在中老年女性中较为常见，且早期症状不明显，导致许多患者在晚期才被诊断出来。以下是卵巢高级别浆液性腺癌的主要临床表现，包括症状（主观感受）和体征（客观检测结果），以及实验室或影像学特征。
症状（主观感受）
典型症状
- 腹胀：
- 患者常感到腹部不适或持续性腹胀（高，70%-90%），尤其在疾病晚期。
- 腹部疼痛：
- 腹部隐痛或钝痛，可能伴有阵发性加剧（高，60%-80%）。
- 消化不良：
- 食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状（中，40%-60%）。
- 体重下降：
- 尿频：
- 由于肿瘤压迫膀胱，导致尿频（低，20%-30%）。
其他可能症状
- 月经异常：
- 月经周期改变、月经过多或过少（低，5%-10%，多见于未绝经患者）。
- 性交疼痛：
- 全身症状：
- 乏力、贫血（低，10%-20%），发热少见（<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部肿块：
- 腹部触诊可触及肿块，质地较硬，边界不清（高，70%-90%）。
- 腹水：
- 腹腔内积液，可引起腹部膨隆（高，60%-80%）。
- 盆腔检查异常：
- 盆腔检查时可发现卵巢增大、固定或有结节（高，60%-80%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 盆腔或主动脉旁淋巴结肿大（低，10%-20%），锁骨上淋巴结肿大罕见（<5%）。
- 胸腔积液：
- 胸腔内积液，可引起呼吸困难（低，10%-20%）。
- 肝脾肿大：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- CA-125升高：血清CA-125水平显著升高是卵巢高级别浆液性腺癌的重要标志之一（高，约70%-90%）。
- 其他肿瘤标志物：如HE4等可能升高（中，约30%-50%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：显示卵巢肿块，内部回声不均匀，可见囊实性改变（高，约80%-90%）。
- CT/MRI：显示肿瘤大小、形态及是否有转移（高，约80%-90%）。
- PET-CT：有助于评估肿瘤的代谢活性及远处转移情况（高，约70%-80%）。
- 病理检查：
- 组织活检：通过手术或穿刺获取组织标本进行病理检查，确认诊断（高，约90%-100%）。
- 细胞学检查：腹水或胸水中可能找到恶性细胞（中，约50%-70%）。
注：卵巢高级别浆液性腺癌的症状和体征因个体差异而异，部分患者可能无明显症状，因此定期妇科检查和筛查对于早期发现和治疗非常重要。