卵巢高级别浆液性腺癌High grade serous adenocarcinoma of ovary

更新时间：2025-06-20 17:52:28

卵巢高级别浆液性腺癌的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

卵巢高级别浆液性腺癌是卵巢上皮性肿瘤的一种，属于恶性程度较高的类型。该类癌症在组织学特征上表现为细胞核异型显著、核分裂活跃以及明显的细胞结构紊乱。高级别浆液性腺癌通常起源于卵巢表面的上皮细胞，但近年来的研究也指出其可能部分来源于输卵管伞端上皮细胞。

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病因学特征

1. 遗传因素：

   • 某些基因突变如BRCA1和BRCA2基因突变增加了患卵巢高级别浆液性腺癌的风险。
   • 家族中有相关肿瘤病史（例如乳腺癌-卵巢癌综合征）者患病风险更高。

2. 生殖因素：

   • 未生育或晚育女性较易发病。
   • 长期使用外源性激素替代疗法也可能增加风险。
   • 生殖内分泌失调状态下的疾病，比如无排卵性不孕或多囊卵巢综合症，被认为通过影响体内激素水平间接促进癌症发生。

3. 其他潜在因素：

   • 绝经年龄较晚（自然绝经超过50岁）。
   • 肥胖及慢性代谢性疾病亦被认为是潜在危险因素之一。

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病理机制

1. 分子生物学基础：

   • 多种信号通路异常激活参与了卵巢高级别浆液性腺癌的发展过程，包括但不限于p53基因失活、RAS/MAPK途径激活等。
   • TP53基因突变是最常见的基因改变，在大部分病例中可检测到。

2. 肿瘤生长特点：

   • 这种类型的癌症往往生长迅速且具有高度侵袭性，容易早期即出现腹腔内扩散甚至远处转移。
   • 病理检查可见肿瘤细胞呈现为多形性大细胞，伴有大量核分裂象，有时可见砂粒体形成。

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参考文献：,