原发部位卡波西肉瘤Kaposi sarcoma, primary site
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关键词
索引词Kaposi sarcoma, primary site
同义词KS - [Kaposi sarcoma]、Kaposi sarcoma NOS、multiple haemorrhagic sarcoma、kaposi's sarcoma, unspecified、kaposi sarcoma, unspecified site、未特指的卡波西肉瘤、部位未特指的卡波西肉瘤、卡波西肉瘤NOS、Kaposi肉瘤、多形性出血性卡波西肉瘤
别名卡波西氏肉瘤、卡波西肉瘤、卡波西肿瘤、血管内皮细胞肉瘤、HHV-8相关肉瘤
原发部位卡波西肉瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
皮肤损害：
- 最初可能仅表现为小而平坦的紫红色斑点，随病情进展逐渐演变为凸起的结节甚至溃疡，颜色可从浅紫色至深棕色不等
[[2]]。这些病变好发于四肢远端，尤其是足部，但也可见于躯干、面部等其他部位。
-
黏膜及内脏受累：
- 除了皮肤表现外，口腔黏膜、消化道、肺部等处也可能出现相应症状，表现为吞咽困难、腹痛腹泻、呼吸困难等症状
[[2]]。当内脏器官广泛受累时，则预示着疾病已进入晚期阶段。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、乏力、体重下降等全身症状（5%-10%）
[[2]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
皮肤损害：
- 初期为小而平坦的紫红色斑点，随病情进展可发展成凸起的结节或溃疡，颜色从浅紫色到深棕色不等（80%-90%）
[[2]]。
- 好发于四肢远端，特别是足部，但也可出现在躯干和面部。
-
淋巴结肿大：
- 淋巴结卡波西肉瘤可以表现为单个或多个淋巴结肿大，质地较硬，活动度差（10%-20%）
[[3]]。
- 多发性淋巴结卡波西肉瘤在临床上较为少见，但一旦出现往往提示疾病已进入晚期阶段。
-
内脏器官受累：
- 影像学或内镜检查可发现肺部多发性结节、消化道黏膜紫红色斑块等（5%-10%）
[[2][3]]。内脏广泛受累提示疾病晚期。
非典型体征
- 前房或玻璃体炎症：
- 房水闪辉、炎性细胞浸润（裂隙灯检查可见）（5%-10%）
[[2]]。
实验室与影像学特征
-
病原学检测：
- PCR病毒核酸阳性（检出率：约60%-80%）：HHV-8感染是导致卡波西肉瘤发展的关键因素之一
[[2]]。
-
影像学表现：
- 胸部X线或CT扫描：可见肺部多发性结节或肿块，常伴有双侧分布（80%-90%）
[[5]]。
- 消化道内镜：可见胃肠道内的卡波西肉瘤病灶，表现为隆起的紫红色或暗褐色斑块（70%-80%）
[[2]]。
注：临床表现因病毒种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有视力威胁风险。
参考文献：
- BMJ临床实践关于卡波西肉瘤章节
- ICD11 INFO关于卡波西肉瘤的定义
- 相关流行病学研究报道
- 病毒学及免疫学领域权威期刊文章