卵巢恶性肿瘤Malignant neoplasms of ovary
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Malignant neoplasms of ovary
同义词cancer of ovary、ovarian cancer、malignant tumour of ovary、ovary cancer、primary malignant neoplasm of ovary、卵巢癌、卵巢原发性恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤
别名卵巢恶性肿物、卵巢恶性瘤、转移性卵巢恶性肿瘤[原发性卵巢恶性肿瘤扩散至他处]、转移性卵巢癌[原发性卵巢癌扩散至他处]
卵巢恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹部不适或疼痛：
- 肿瘤增大压迫邻近器官或腹膜受累引起，表现为持续性胀痛或钝痛。在晚期患者中更为常见（高，70%-90%）。
- 腹胀：
- 由于大量腹水形成时尤为显著。患者常感到腹部膨隆、沉重（高，80%-95%）。
- 消化道症状：
- 如食欲减退、恶心呕吐等，可能与腹膜受累、肠梗阻或腹腔内压力增高有关（中，60%-80%）。
- 泌尿系统问题：
- 尿频、尿急等症状，由于肿瘤压迫膀胱或输尿管引起（中，50%-70%）。
- 体重变化：
- 短期内不明原因的消瘦（肿瘤消耗）或体重增加（腹水积聚）（中，50%-70%）。
- 月经紊乱：
- 不规则阴道出血或闭经，多见于分泌激素的肿瘤类型（如性索间质肿瘤），在绝经后妇女中需警惕（低，20%-40%）。
- 其他症状：
- 某些类型肿瘤（如颗粒细胞瘤）可能分泌雌激素，出现类似更年期综合征的症状，如潮热、出汗等（低，10%-30%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、乏力、贫血等，可能与肿瘤广泛转移或恶病质状态有关（低，10%-20%）。
- 下肢水肿：
- 由于盆腔静脉受压导致血流不畅，引起外阴、下肢部位水肿（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部包块：
- 查体时可触及下腹部包块，质地坚硬，边界不清，活动度差（高，80%-95%）。
- 腹部膨隆：
- 晚期患者可见腹部膨隆、移动性浊音阳性等体征（高，80%-95%）。
- 腹水：
- 大量腹水形成，查体时可叩出移动性浊音（高，70%-90%）。
- 盆腔肿物：
- 盆腔检查可触及固定不动的肿物，伴有压痛（高，70%-90%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 由于肿瘤转移至腹膜后淋巴结或其他远处淋巴结，可触及肿大的淋巴结（低，10%-20%）。
- 肝脾肿大：
- 由于肿瘤转移至肝脏或脾脏，可触及肿大的肝脾（低，10%-20%）。
- 胸腔积液：
- 由于肿瘤转移至胸膜，可出现胸腔积液（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- CA-125水平升高：卵巢癌标志物，敏感性较高但特异性有限（阳性率：约70%-80%）。
- 血常规：贫血、白细胞计数异常等（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：可见卵巢区域实性或囊实性肿块，伴有腹水（异常率：约90%-95%）。
- CT/MRI：显示卵巢肿块、腹膜种植、淋巴结转移及远处转移情况（异常率：约90%-95%）。
- PET-CT：有助于评估肿瘤代谢活性及全身转移情况（异常率：约80%-90%）。
- 腹水细胞学检查：
- 腹水中找到恶性细胞，有助于确诊（阳性率：约60%-80%）。
- 组织病理学检查：
- 通过手术或穿刺获取组织标本，进行病理学检查以明确诊断（确诊率：约90%-95%）。
以上信息基于现有医学文献整理得出，旨在提供关于卵巢恶性肿瘤的核心症状与体征的基本概述。对于具体的诊疗方案建议咨询专业医生。