浆细胞肿瘤Plasma cell neoplasms
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Plasma cell neoplasms
同义词plasma cell tumours、plasma cells dyscrasia、plasma cell neoplasm NOS、malignant plasma cell neoplasm、浆细胞肿瘤、浆细胞肿瘤NOS、恶性浆细胞肿瘤、浆细胞失调
别名多发性骨髓瘤、单克隆免疫球蛋白病、M蛋白病、华氏巨球蛋白血症、MGUS、POEMS综合征
浆细胞肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 骨痛：
- 患者可能会感到骨骼疼痛，尤其是夜间疼痛加剧。这种疼痛可能随着病情的发展而加重（高，70%-90%）。
- 体质虚弱和体重下降：
- 由于全身性的恶性肿瘤消耗，患者常感到乏力、疲劳，并出现体重减轻（中，50%-70%）。
- 贫血：
- 由于骨髓被肿瘤细胞替代，正常的造血功能受到影响，导致贫血（高，70%-90%）。
- 感染：
- 免疫力下降使得患者容易并发各种感染性疾病（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 出血倾向：
- 如鼻衄、牙龈出血等，因血小板减少所致（低，10%-30%）。
- 神经系统症状：
- 周围神经病变有时可见，表现为感觉异常、运动障碍（低，10%-20%）。
- 肾功能不全：
- 表现为水肿、尿量减少甚至急性肾损伤（中，20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 骨损害：
- X线或MRI检查可见溶骨性病变，尤其是脊柱、肋骨、颅骨等部位（高，80%-90%）。
- 贫血：
- 血常规检查显示红细胞计数降低、血红蛋白水平下降（高，80%-90%）。
- M蛋白：
- 血清或尿液免疫固定电泳检测到单克隆免疫球蛋白（高，90%-95%）。
非典型体征
- 高钙血症相关体征：
- 肝脾肿大：
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 血清M蛋白阳性（检出率：约90%-95%）。
- 尿本周氏蛋白阳性（检出率：约50%-70%）。
- 血液学检查
- 全血细胞计数异常：贫血、白细胞减少、血小板减少（异常率：约80%-90%）。
- 骨髓穿刺及活检：发现大量异常浆细胞（异常率：约90%-95%）。
- 影像学表现
- X线、CT、MRI：溶骨性病变、骨折、椎体压缩（异常率：约80%-90%）。
- PET-CT：有助于评估肿瘤的分布及活动性（异常率：约70%-80%）。
注：临床表现因疾病类型（如多发性骨髓瘤、孤立性浆细胞瘤等）、患者个体差异及疾病阶段而异。部分数据来源于文献及临床经验总结，具体概率可能因研究样本不同有所变化。
参考文献：
- 《Hematology: Basic Principles and Practice》
- 《Clinical Hematology and Oncology》
- 《Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine》
