未特指的述及或假定为原发性的特指部位恶性肿瘤，除外淋巴、造血、中枢神经系统或相关组织Unspecified Malignant neoplasms, stated or presumed to be primary, of specified sites, except of lymphoid, haematopoietic, central nervous system or related tissues

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(2D3Z)未特指的述及或假定为原发性的特指部位恶性肿瘤，除外淋巴、造血、中枢神经系统或相关组织的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

• 由于肿瘤侵犯或压迫周围组织/神经，患者可能出现持续性或进行性加重的局部疼痛（50%-70%）。

2. 肿块或肿物：

• 患者可能在体表或深部触及进行性增大的无痛性肿块（60%-80%）。

3. 体重下降：

• 6个月内非刻意减重超过5%，与肿瘤代谢消耗及食欲减退相关（40%-60%）。

4. 乏力：

• 持续性疲劳感，休息后无明显缓解（50%-70%）。

其他可能症状

1. 发热：

• 肿瘤坏死或副肿瘤综合征导致低热（体温通常<38.5℃）（10%-30%）。

2. 消化道症状：

• 邻近消化道肿瘤可能引起早饱感、食欲减退或排便习惯改变（10%-20%）。

3. 呼吸困难：

• 胸腔内占位导致肺组织受压或胸腔积液（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿块：

• 触诊可及质地坚硬、边界不清的固定肿块（60%-80%）。

2. 皮肤改变：

• 肿瘤浸润皮肤可出现橘皮样变、卫星结节或异常色素沉着（30%-50%）。

3. 淋巴结肿大：

• 区域淋巴结质地硬、活动度差（提示转移）（20%-40%）。

非典型体征

1. 黄疸：

• 胆道梗阻导致进行性加重的皮肤巩膜黄染（10%-20%）。

2. 腹水：

• 腹膜播散或门静脉高压引起移动性浊音阳性（10%-20%）。

3. 神经系统体征：

• 神经丛浸润导致特定神经支配区感觉/运动障碍（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病理学检查：

• 组织活检：病理学诊断金标准（敏感度90%-95%）。
• 细胞学检查：体液/细针穿刺标本辅助诊断（敏感度70%-80%）。

2. 影像学检查

• X线：可显示骨质破坏或软组织阴影（敏感度60%-80%）。
• CT扫描：评估原发灶范围及转移（敏感度90%-95%）。
• MRI：软组织分辨率高，利于评估神经血管侵犯（敏感度90%-95%）。
• PET-CT：检测全身代谢活跃病灶（敏感度80%-90%）。

3. 血液学检查

• 血常规：慢性病性贫血常见（Hb<110g/L占50%-70%）。
• 肝功能：碱性磷酸酶（ALP）升高提示骨/肝转移（异常率30%-50%）。
• 肿瘤标志物：与肿瘤类型相关（如CEA用于腺癌，敏感度40%-60%）。

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请注意，上述症状和体征的出现几率是基于现有文献和临床经验估计的，具体表现可能因个体差异而有所不同。确诊和治疗应遵循临床医生的指导。