失神发作，典型Absence seizures, typical
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Absence seizures, typical、失神发作，典型
别名小发作、典型小发作、典型失神性癫痫、儿童失神性癫痫、眼睑肌阵挛性小发作
典型失神发作（8A68.2）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 突然发作、突然停止的意识障碍：
- 患者会突然中断正在进行的活动，出现短暂的意识丧失，通常持续几秒钟到半分钟。发作结束后迅速恢复，但可能对发作期间的事情没有记忆（极高，90%-100%）。
- 双眼凝视：
- 在发作时，患者的眼睛可能出现呆滞或凝视状态，通常伴有轻微的眼球上翻（高，80%-95%）。
- 反应迟钝：
- 发作期间，患者的反应完全中断或显著减慢，对外界刺激缺乏响应（极高，90%-100%）。
- 动作中止：
- 正在进行的动作突然停止，如说话中断、走路停下等（高，80%-95%）。
其他可能症状
- 轻微阵挛运动：
- 少数患者在发作时可能有眼睑、面部或手指的轻微抽动（低，15%-30%）。
- 自主神经症状：
- 极少数患者可能出现面色苍白或轻微出汗（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脑电图（EEG）特征：
- 典型失神发作在EEG上表现为双侧对称同步的3 Hz棘慢波复合波（高，95%-100%）。
- 眼球上翻：
- 发作时患者常出现眼球向上翻动，可能伴随眼睑颤动（中，60%-80%）。
非典型体征
- 前驱期表现：
- 极少数患者在发作前可能有短暂的不适感（罕见，<5%）。
- 发作后的表现：
- 发作后通常无残留症状，极少数患者可能有轻微疲倦感（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 脑电图（EEG）：
- 典型失神发作在EEG上表现为3 Hz棘慢波复合波，是诊断的金标准（异常率：>95%）。
- 过度换气试验：
- 过度换气可有效诱发典型失神发作，儿童患者的诱发成功率高达90%以上（阳性率：儿童80%-95%，成人50%-70%）。
- 其他辅助检查：
- MRI、CT等影像学检查通常无异常，主要用于排除器质性病变（正常率：>90%）。
注：上述症状和体征的发生几率是基于现有文献和临床经验的估计值。具体表现可能因个体差异而有所不同。对于疑似失神发作的患者，建议进行详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查以明确诊断。