脑血管异常Cerebrovascular abnormalities

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编码8B23

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关键词

索引词Cerebrovascular abnormalities、脑血管异常、伴全身淀粉样变的脑淀粉样血管病、感染性疾病引起的脑血管狭窄或闭塞、继发性脑动脉炎、分类于他处的其他疾病引起的脑动脉炎、系统性红斑狼疮引起的脑动脉炎、结节病引起的脑血管异常、纤维肌性发育不良引起的脑血管异常、Takayasu病引起的脑血管异常、继发性脑血管异常、分类于他处的其他疾病引起的脑血管异常、慢性肾脏病引起的尿毒症性中风、发育性异常引起的脑血管疾病

缩写CVA、脑血异

别名脑血管异常症、脑血管问题、脑血管异常病、脑血管结构异常、脑血管功能异常

(8B23)脑血管异常的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

头痛：
- 颅内压增高导致的头痛（常见于颅内出血或大面积梗死），可能伴有头晕、恶心和呕吐（中，50%-70%）。
呕吐：
- 可能呈喷射状，多由颅内压增高刺激呕吐中枢引起（中，40%-60%）。
意识障碍：
- 包括嗜睡、神志障碍、昏迷等，严重时可能危及生命（中，30%-50%）。

其他可能症状

视觉障碍：
- 视力模糊或视野缺损，如偏盲（低，20%-30%）。
言语障碍：
- 失语症或构音困难（低，20%-30%）。
感觉异常：
- 一侧肢体麻木、感觉减退（低，20%-30%）。
运动障碍：
- 一侧肢体无力或瘫痪（低，20%-30%）。
共济失调：
- 平衡障碍，步态不稳（低，10%-20%）。
吞咽困难：
- 由于脑干受累引起的吞咽困难（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

局灶性神经功能缺损：
- 偏瘫、偏身感觉障碍、失语等（高，70%-90%）。
眼球运动障碍：
- 眼球震颤或眼肌麻痹（中，40%-60%）。
瞳孔异常：
- 瞳孔不对称或对光反射迟钝（中，40%-60%）。

非典型体征

肌张力异常：
- 肌张力增高或降低（低，20%-30%）。
腱反射亢进：
- 深反射亢进或病理反射阳性（低，20%-30%）。
脑膜刺激征：
- 颈部抵抗或克尼格征阳性（低，20%-30%）。

实验室与影像学特征

影像学表现
- CT扫描：急性期可快速识别出血灶，脑梗死灶可能在发病后24-48小时显现（高，90%-95%）。
- MRI检查：显示更详细的病变范围，尤其是急性期脑梗死（高，90%-95%）。
- MRA/CTA：评估血管狭窄或闭塞情况（高，80%-90%）。
实验室检查
- 血液常规：白细胞计数可能升高，反映应激反应或并发感染（中，30%-50%）。
- 凝血功能：D-二聚体升高，提示血栓形成或纤溶亢进（中，50%-70%）。
- 生化指标：血糖、血脂异常，提示代谢紊乱（中，50%-70%）。

注：临床表现因病变类型、部位及患者个体差异而异。需结合病史、体检及辅助检查综合诊断。

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