肋间神经病Intercostal neuropathy
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Intercostal neuropathy、肋间神经病、肋间神经功能障碍
同义词disease of intercostal nerve、disorder of intercostal nerve
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
肋间神经病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
肋间神经病，也称作肋间神经痛或肋间神经炎，是指发生在胸段脊髓发出的肋间神经的一种周围神经病变。肋间神经共有12对，沿着肋骨下缘从后背向前胸方向走行，分布于胸部和腹部壁的肌肉、皮肤等区域。当这些神经受到炎症或其他因素影响时，可以导致患者出现剧烈疼痛等症状。
病因学特征
- 胸腔疾病：
- 胸椎相关的病理变化是肋间神经病最常见的原因之一。包括但不限于胸椎间盘退变性突出、韧带增厚、胸椎结核、脊柱肿瘤等。上述情况均可直接压迫肋间神经，引发相应的症状。
- 外伤或手术损伤：
- 直接作用于肋间神经及其走行路径上的创伤，如车祸、跌落等意外事故造成的身体伤害；某些胸部或上腹部手术也可能无意中损伤到肋间神经，引起急性或慢性神经痛。
- 病毒感染：
- 由带状疱疹病毒（Herpes Zoster, 即水痘-带状疱疹病毒）引起的带状疱疹是最典型的例子之一。该病毒感染可沿感觉神经扩散至皮肤，并且在愈合过程中可能导致受累神经持久性的损害，形成所谓的“后遗神经痛”。
- 其他因素：
- 包括代谢性疾病（如糖尿病）、免疫系统异常状态等可能间接地通过改变局部微环境而增加发生肋间神经病的风险。此外，长期姿势不良或肌肉紧张亦被认为是潜在诱因之一。
病理机制
- 神经结构损伤：
- 不论是由物理性压迫还是感染所导致，其核心机制均涉及到了肋间神经纤维的结构完整性受损。这种损伤可能是暂时性的也可以是永久性的，取决于原发疾病的性质及其治疗是否及时有效。
- 炎症反应：
- 在存在明确致病因子（如病毒、细菌感染）的情况下，局部组织会产生强烈的免疫应答，释放多种细胞因子和趋化因子，进一步加重了神经周围的炎症状况。这不仅加剧了患者的痛苦感受，还可能促进瘢痕形成，阻碍神经功能恢复。
临床表现
- 症状特征：
- 患者通常会报告沿着特定一条或多条肋间神经分布区域内的刺痛、烧灼感或电击样疼痛。疼痛性质多样，可以从轻微不适发展至难以忍受的程度，有时还会伴随有皮肤过敏现象。
- 部分病人可能会经历疼痛持续时间较长的情况，尤其是在夜间或者进行深呼吸时更为明显，严重影响日常生活质量。
参考文献：基于《百度百科》关于肋间神经炎的相关描述以及其他权威医学资源整理而成。请注意，对于具体病例的确诊与治疗，请咨询专业医生以获得个性化建议。