疫苗接种后神经病Post vaccinal neuropathy

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(8C01.1) 疫苗接种后神经病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 运动功能障碍：

   • 四肢对称性弛缓性瘫痪是最常见表现之一，通常从下肢开始逐渐向上发展（70%-90%）。
   • 肌肉无力、行走困难（60%-80%）。
   • 严重时可影响呼吸肌及吞咽肌功能（5%-10%）。

2. 感觉异常：

   • 包括麻木、刺痛或烧灼感，但通常不如运动症状显著（40%-60%）。
   • 感觉减退或丧失（手套袜套样分布）（30%-50%）。

3. 自主神经功能紊乱：

   • 如出汗异常、血压波动、尿潴留等（10%-30%）。

4. 其他症状：

   • 双侧面瘫或其他颅神经受损（如吞咽困难、复视）（10%-20%）。
   • 头痛、眩晕（较少见，多与自主神经紊乱相关）（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 运动功能障碍：

   • 肌力下降（急性期）、后期可能出现肌肉萎缩（70%-90%）。
   • 肌张力降低（60%-80%）。
   • 腱反射减弱或消失（50%-70%）。

2. 感觉异常：

   • 深浅感觉减退或丧失（手套袜套样分布）（40%-60%）。
   • 痛温觉、触觉和振动觉减退（30%-50%）。

3. 自主神经功能紊乱：

   • 直立性低血压（10%-30%）。
   • 心率异常（心动过速或过缓）（10%-20%）。
   • 出汗异常（局部多汗或少汗）（10%-20%）。

4. 脑神经受累：

   • 双侧面神经麻痹（10%-20%）。
   • 延髓肌瘫痪（如构音障碍、吞咽困难）（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 脑脊液检查：

   • 病程后期（1-2周后）出现蛋白-细胞分离现象（蛋白升高，细胞数正常）（约70%-90%）。

2. 电生理检查：

   • 神经传导速度减慢（脱髓鞘改变）（约80%-90%）。
   • F波延迟或消失（约70%-80%）。

3. 影像学检查：

   • MRI检查可见神经根强化或脊髓炎症改变（约30%-50%）。
   • 肌电图显示失神经支配（急性期）和再生现象（恢复期）（约50%-70%）。

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参考文献

• ICD-11中的定义及相关分类信息。
• 《中国医药信息查询平台》关于神经炎病因的介绍。
• 《医联媒体》对于慢性炎症性脱髓鞘性多神经病临床表现的描述。
• 《正保医学教育网》提供的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病诊断依据等内容。

请注意，以上内容基于当前可用信息进行编撰，旨在提供一个全面而准确的理解框架。对于具体病例分析或深入研究，请查阅相关专业文献或咨询领域专家。