肿瘤性疾病所致的神经根病Radiculopathy due to neoplastic disease

更新时间：2024-10-12 14:01:01

肿瘤性疾病所致的神经根病 (8B93.7) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 疼痛：

• 放射性刺痛或烧灼感：通常沿受损神经根分布区呈带状分布，是首发且最突出的表现之一，夜间卧位时可能加重。常见于颈椎和腰椎区域（高：70%-90%）。

2. 感觉异常：

• 麻木、针刺感：非疼痛性质的感觉障碍，同样局限于特定皮节区域（中：50%-70%）。

3. 肌肉无力：

• 肌力下降：若运动神经纤维受累，则会出现相应肌群力量减弱的现象，严重时可能导致瘫痪（中：40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

1. 感觉异常：

• 感觉减退：在受损神经根支配区域出现感觉减退或丧失（高：70%-90%）。

2. 肌力下降：

• 肌力减弱：通过肌力测试发现相应肌群的力量减弱（中：50%-70%）。

3. 反射改变：

• 腱反射减弱或消失：如膝跳反射、跟腱反射等（中：50%-70%）。

4. 肌肉萎缩：

• 肌肉体积减小：长期神经根损伤可能导致相应肌群萎缩（低：10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学检查：

• MRI：显示肿瘤的位置、大小及其对神经根的压迫情况（高：90%-95%）。
• CT扫描：有助于评估骨质破坏和肿瘤的钙化情况（中：60%-80%）。
• 脊髓造影：当MRI检查受限时可作为补充检查手段（低：20%-40%）。

2. 电生理检查：

• 肌电图（EMG）：显示肌纤维的自发电活动增加及运动单位减少（中：60%-80%）。
• 神经传导速度（NCV）：可能显示感觉神经动作电位波幅降低（中：40%-60%）。

3. 实验室检查：

• 血液检查：排除其他可能的代谢性疾病或感染（低：10%-30%）。
• 肿瘤标志物：在某些情况下，可能需要检测特定的肿瘤标志物以辅助诊断（低：10%-30%）。

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注：临床表现因肿瘤类型、位置及患者个体差异而异。及时的影像学和电生理检查对于明确诊断和制定治疗方案至关重要。