受脐带并发症影响的胎儿或新生儿Fetus or newborn affected by complications of umbilical cord
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Fetus or newborn affected by complications of umbilical cord
别名受脐带问题影响的胎儿或新生儿、因脐带异常受影响的胎儿或新生儿、脐带异常导致的胎儿或新生儿并发症、脐带相关并发症的胎儿或新生儿
受脐带并发症影响的胎儿或新生儿的核心症状与体征
临床表现
- 胎儿心率异常：
- 胎心监护显示心动过缓（<110次/分）、基线变异缺失或反复晚期减速（发生率约60-80%）
- 羊水胎粪污染：
- ≥Ⅱ度污染（浓稠黄绿色）提示胎儿缺氧引发肛门括约肌松弛（发生率约30-50%）
- 肤色异常：
- 出生后皮肤出现中央性发绀（口唇、躯干）或苍白，反映缺氧性心肌抑制（发生率约50-70%）
危急征象
- 严重胎心异常：
- 持续胎心过缓（<100次/分超过3分钟）或正弦波型（发生率约10-20%）
- 呼吸抑制：
- 出生后出现原发性呼吸暂停，需正压通气等复苏措施（发生率约20-40%）
- 肌张力低下：
- 重度缺氧导致全身松软、对刺激无反应（发生率约15-25%）
实验室与影像学特征
- 胎心监护：
- 异常图形持续≥10分钟（NST无反应型或CATEGORY III）（异常率约70-80%）
- 脐动脉血气分析：
- pH<7.0或BE≤-12mmol/L提示重度代谢性酸中毒（阳性率约30-50%）
- 产科超声：
- 显示脐带缠绕（30%单脐动脉）、脱垂或真结（检出率约40-60%）
- 胎盘病理：
- 急性缺血性改变伴绒毛间隙纤维素沉积（阳性率约50-70%）
参考文献：《实用新生儿学（第5版）》、《中华妇产科杂志-胎儿窘迫诊断专家共识（2021）》、《妇产科学（第9版）》