妊娠水肿或蛋白尿，不伴高血压Gestational oedema or proteinuria without hypertension

更新时间：2024-10-12 14:01:01

妊娠水肿或蛋白尿，不伴高血压（JA22）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 全身性水肿：

   • 通常从脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿、腹部甚至全身。
   • 水肿的程度可以从轻微的凹陷性浮肿到明显的非凹陷性浮肿（20%-30%）。

2. 体重迅速增加：

   • 在短时间内体重明显增加，可能在一周内增加超过2磅（约0.9公斤）（40%-60%）。

3. 感觉不适：

   • 患者可能会感到腿部沉重、疲劳或不适，尤其是在长时间站立或行走后（30%-50%）。

其他可能症状

1. 尿液变化：

   • 尿液中出现泡沫增多，可能是蛋白尿的表现（20%-40%）。
   • 尿量减少（10%-20%）。

2. 其他非特异性症状：

   • 轻度头痛、头晕（10%-20%）。
   • 视力模糊（较少见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 水肿：

   • 凹陷性水肿：按压皮肤后可见凹陷，恢复缓慢（70%-90%）。
   • 非凹陷性水肿：按压后无明显凹陷（20%-30%）。

2. 尿检异常：

   • 蛋白尿：尿常规检查发现尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量≥0.3g（60%-80%）。

非典型体征

1. 血压正常：

   • 血压保持在正常范围内，收缩压<140 mmHg且舒张压<90 mmHg（100%）。

2. 其他体征：

   • 眼底检查：视网膜血管轻度痉挛或无明显异常（10%-20%）。
   • 血常规检查：可有轻度贫血（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿液分析

   • 24小时尿蛋白定量：≥0.3g/24h（60%-80%）。
   • 尿蛋白定性试验：阳性（60%-80%）。

2. 血液检查

   • 肾功能检查：肌酐和尿素氮水平通常正常，但少数患者可能有轻度升高（10%-20%）。

3. 影像学表现

   • 超声检查：肾脏大小、形态及结构通常正常。
   • 眼底检查：轻度视网膜血管痉挛或无明显异常（10%-20%）。

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注：妊娠水肿或蛋白尿，不伴高血压的情况需要与其他妊娠期高血压疾病如子痫前期等进行鉴别诊断。详细的临床评估和监测对于及时识别和处理潜在并发症至关重要。