母体盆腔器官异常引起的梗阻性分娩Obstructed labour due to abnormality of maternal pelvic organs

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编码JB05.5

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索引词Obstructed labour due to abnormality of maternal pelvic organs、母体盆腔器官异常引起的梗阻性分娩、受母体盆腔器官异常影响的产程和分娩 [possible translation]、已知或可疑的盆腔器官异常引起的梗阻性分娩 [possible translation]、受母体盆腔器官异常影响的产程和分娩、已知或可疑的盆腔器官异常引起的梗阻性分娩、妊娠或分娩期宫颈异常，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期宫颈闭锁，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期宫颈管狭窄，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期宫颈瘢痕，导致梗阻性分娩、子宫颈前唇脱垂引起的梗阻性分娩、妊娠或分娩期子宫前倾，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期膀胱膨出，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期双子宫，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期子宫纤维肌瘤，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期会阴纤维化，导致梗阻性分娩、妊娠子宫嵌顿导致的梗阻性分娩、妊娠或分娩期子宫错位，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期骨盆囊肿，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期宫颈息肉，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期子宫息肉，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期直肠膨出，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期子宫后倾，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期阴道隔膜，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期宫颈肿瘤，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期子宫肿瘤，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期外阴或会阴肿瘤，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期阴道狭窄，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期阴道肿瘤，导致梗阻性分娩

同义词labour and delivery affected by abnormality of maternal pelvic organs、Obstructed labour due to maternal care for known or suspected abnormality of pelvic organs

缩写盆腔器官异常性难产、盆腔器官异常性梗阻性分娩

别名盆腔器官异常引起的梗阻性分娩、盆腔器官异常所致难产、盆腔器官异常造成的梗阻性分娩、盆腔器官异常引发的梗阻性分娩

母体盆腔器官异常引起的梗阻性分娩的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

产程进展缓慢：
- 宫颈扩张停滞或延迟（活跃期宫颈扩张速度<1 cm/h），宫颈口无法正常扩张（常见，70%-80%）。
- 胎儿先露部分下降受阻（第二产程延长超过1小时未进展）（常见，70%-80%）。
疼痛加剧：
- 宫缩强度增加但无有效进展，患者感到剧烈疼痛（常见，70%-80%）。
- 持续性下腹部及腰骶部疼痛，与宫缩周期不匹配（常见，60%-70%）。
疲劳和乏力：
- 因产程延长导致体力消耗，出现全身性疲劳（常见，50%-60%）。

其他可能症状

排尿困难：
- 胎头压迫膀胱导致排尿困难或尿潴留（较少见，20%-30%）。
肛门坠胀感：
- 胎头压迫直肠产生排便感，但无实际排便（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

腹部检查异常：
- 子宫收缩过强或不协调，子宫下段压痛（常见，70%-80%）。
- 胎头跨耻征阳性（胎头高于耻骨联合）（常见，70%-80%）。
阴道检查提示：
- 宫颈水肿或退缩不全，胎头位置持续高位（常见，70%-80%）。
- 胎头塑形明显（颅骨重叠）或产瘤形成（常见，60%-70%）。
胎心率异常：
- 胎心晚期减速或变异减速，提示胎儿缺氧（常见，50%-60%）。

非典型体征

病理性缩复环：
- 腹部可见Bandl环（子宫上下段交界处明显隆起），提示先兆子宫破裂（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

影像学检查：
- 超声检查：评估胎头位置、骨盆径线及头盆不称（异常率：80%-90%）。
- MRI骨盆测量：精确评估骨产道与胎头关系（异常率：90%-95%）。
胎心监护：
- 持续胎心监护显示宫缩过频（>5次/10分钟）或宫缩波形异常（异常率：60%-70%）。
实验室检查：
- 血常规：白细胞升高提示感染风险（异常率：40%-50%）。
- 电解质检查：长时间产程可能导致脱水或电解质紊乱（异常率：30%-40%）。

注：临床表现需结合产程图（如Friedman曲线）及头盆评估综合判断。梗阻性分娩可能并发胎儿窘迫、产道损伤或子宫破裂，需紧急干预（如剖宫产）。