急性咽喉炎Acute laryngopharyngitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acute laryngopharyngitis、急性咽喉炎、咽喉炎 [possible translation]、下咽炎 [possible translation]、下咽炎、咽喉炎
同义词pharyngolaryngitis、laryngopharyngitis、hypopharyngitis
急性咽喉炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 喉咙疼痛：
- 常见的症状之一，表现为刺痛或灼热感，可能因吞咽或说话加重（高，70%-90%）。
- 声音嘶哑或失声：
- 由于喉部炎症导致声带肿胀或充血，患者可能出现声音嘶哑（高，60%-80%），严重时可完全失声。
- 咳嗽：
- 以刺激性干咳为主，偶有少量黏液痰，咳嗽可能加剧喉部不适（中，50%-70%）。
- 发热和全身不适：
- 病毒性感染多表现为低热（<38.5℃），细菌性感染可能出现高热，可伴寒战、乏力（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 呼吸困难：
- 严重喉水肿可能导致吸气性呼吸困难，儿童更易发生（较少见，5%-15%）。
- 吞咽不适：
- 喉部炎症可能引起轻度吞咽不适，但与咽炎相比程度较轻（中，20%-40%）。
- 喉部异物感：
- 部分患者主诉喉部干燥或异物感（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 喉部充血水肿：
- 间接喉镜下可见声带、室带黏膜弥漫性充血肿胀，声门闭合不全（高，80%-90%）。
- 喉部分泌物黏附：
- 喉腔可见黏稠分泌物，咳嗽后可能暂时减少（中，40%-60%）。
- 发音功能异常：
- 声带振动减弱导致发声粗糙或气息声（中，50%-70%）。
非典型体征
- 颈部淋巴结反应：
- 颌下淋巴结轻度肿大伴压痛，多见于细菌感染（中，20%-40%）。
- 喉喘鸣：
- 严重喉梗阻时出现吸气性喉鸣，三凹征阳性（较少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数：病毒性感染多正常或轻度升高，细菌性感染显著升高（中性粒细胞>75%）（阳性率：约50%-70%）。
- 喉拭子PCR检测：
- 可鉴别流感病毒、副流感病毒等常见病原体（阳性率：约40%-60%）。
- 影像学表现：
- 颈部侧位X线：主要用于儿童患者排除会厌炎（异常率：约5%-10%）。
注：病毒性感染占急性咽喉炎的80%-90%（如副流感病毒、腺病毒），细菌性感染需结合链球菌快速检测或培养确认。出现呼吸困难、吞咽障碍或高热持续72小时以上需紧急转诊。