慢性鼻窦炎Chronic rhinosinusitis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码CA0A

子码范围CA0A.0 - CA0A.Z

路径

12 呼吸系统疾病

CA00 - CA0Z 上呼吸道疾患

CA0A 慢性鼻窦炎

关键词

索引词Chronic rhinosinusitis

同义词Chronic sinusitis、chronic sinusitis NOS、unspecified sinusitis、sinus disease、degeneration of sinus、empyema of sinus、granuloma of sinus、inflammatory sinus tract、inflammatory perforation、pyocele of sinus NOS、sequestrum of sinus NOS、sinus trouble NOS、sinus suppuration NOS、sinus inflammation NOS、sinus infection NOS、sinus fistula NOS、sinus abscess NOS、parasinus abscess、sinus empyema NOS、nasal sinus inflammation、鼻窦脓肿NOS、鼻窦死骨片NOS、鼻窦疾病NOS、鼻窦化脓NOS、鼻窦炎症NOS、鼻窦感染NOS、窦瘘NOS、鼻窦积脓NOS、鼻窦炎、慢性鼻窦炎NOS、慢性鼻窦炎、未特指的鼻窦炎 [possible translation]、（鼻）窦疾病 [possible translation]、（鼻）窦退化 [possible translation]、（鼻）窦积脓 [possible translation]、（鼻）窦肉芽肿 [possible translation]、炎性窦道 [possible translation]、炎症性穿孔 [possible translation]、窦旁脓肿 [possible translation]

缩写CRS

别名慢性鼻窦炎症、长期鼻窦炎、慢性鼻窦感染

慢性鼻窦炎 (CA0A) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

鼻塞：

持续性或间歇性的鼻腔阻塞感，常影响单侧或双侧（80%-90%）。

流脓涕：

鼻涕呈黏液性或脓性，颜色多为黄色或黄绿色，有时伴有异味（60%-75%）。

面部疼痛或压力感：

通常位于前额、颧骨区域或眼睛周围，可能随头部位置改变而变化（40%-50%）。

嗅觉减退：

由于鼻腔堵塞和炎症导致的嗅觉功能下降（60%-70%，鼻息肉患者更高）。

头痛：

与鼻窦相关的头痛，尤其是早晨起床时更为明显（30%-40%）。

咳嗽：

特别是在夜间或清晨，由于鼻后滴漏刺激咽喉引起（30%-40%）。

耳鸣或听力下降：

尤其是当鼻咽部受累时（10%-20%）。

全身不适：

疲劳、低热等非特异性症状（<10%）。

体征（客观检测结果）

鼻腔黏膜充血肿胀：

内镜检查可见鼻甲肥大、鼻道狭窄（80%-90%）。

中鼻道有脓性分泌物：

常见于中鼻道内积聚的脓性物质（60%-70%）。

息肉样变：

鼻窦黏膜增生形成息肉，多见于中鼻道或嗅裂（30%-40%）。

鼻道黏膜水肿：

中鼻甲或钩突区域黏膜肿胀（50%-60%）。

眼部症状：

如眼睑水肿、复视等，提示眶并发症（<5%）。

实验室与影像学特征

CT扫描：

显示鼻窦黏膜增厚（≥4mm）、窦腔浑浊或骨壁增厚（敏感度95%-100%）。

MRI：

对软组织分辨率更高，适用于评估颅内或眶内并发症（非首选检查）。

鼻窦X线片：

诊断价值有限，不推荐常规使用。

病原学检测：

细菌培养：阳性率低，急性加重期可能升高（阳性率约10%-20%）。
真菌涂片/培养：仅用于疑似真菌性鼻窦炎（阳性率约5%-10%）。

血液检查：

白细胞计数通常正常，急性加重期可能轻度升高（异常率约20%-30%）。

注：以上信息基于现有文献综合整理，具体临床表现和发生率可能因个体差异而有所不同。对于复杂病例或治疗效果不佳者，建议结合详细的病史采集、体格检查及辅助检查结果进行全面评估。
参考文献：EPOS2020指南、《实用耳鼻咽喉头颈外科学（第3版）》、《慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》等。