其他特指的上呼吸道疾患Other specified Upper respiratory tract disorders

更新时间：2024-10-12 14:01:01

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索引词Upper respiratory tract disorders、其他特指的上呼吸道疾患、急性腺样体炎、腺样体感染、咽扁桃体炎、扁桃体咽炎、某些特指的鼻或鼻窦疾患、鼻或鼻窦黏膜炎、鼻和鼻窦溃疡性黏膜炎、鼻痿、鼻痿 [possible translation]、鼻肥大、鼻翼肥大 [possible translation]、鼻软骨肥大 [possible translation]、鼻肥大 [possible translation]、鼻翼肥大、鼻软骨肥大、鼻溢、获得性鼻子或鼻孔闭锁、鼻中隔破坏、鼻甲嵌塞、鼻甲萎缩、鼻甲变性、鼻甲溃疡、鼻石、鼻结石、鼻前庭炎、鼻中隔穿孔、鼻中隔穿孔NOS、鼻窦穿孔、窦穿孔、鼻塞、鼻窦阻塞、窦内真空、鼻窦真空、鼻疼痛、鼻部痛、鼻孔狭窄、鼻腔粘连、鼻中隔粘连、鼻软骨膜炎、其他上呼吸道疾病、上呼吸系统疾患、上呼吸道疾病、其他咽部疾病、咽部疾患NOS、咽部疾病NOS、咽喉疾病NOS、咽部损害NOS、咽病 [possible translation]、咽部病变 [possible translation]、咽喉病 [possible translation]、咽病、咽部病变、咽喉病、咽部获得性畸形、咽或鼻咽囊肿、鼻咽囊肿、咽囊肿、咽壁囊肿、咽下囊肿、环咽肌痉挛、咽扩张、咽喉麻痹、咽喉溃疡、咽反射亢进、下咽瘢痕、下咽溃疡、下咽狭窄、鼻咽瘢痕、鼻咽瘘、鼻咽闭塞、鼻咽梗阻、鼻咽水肿、鼻咽痛、鼻咽狭窄、鼻咽溃疡、咽梗阻、咽部梗阻、咽食管瘘、咽（肌）麻痹、咽麻痹、咽喉肌麻痹、咽喉肌肉麻痹、咽后坏疽、咽水肿、咽喉水肿、咽痛、咽头穿孔、咽穿孔、咽萎缩、咽部红斑、咽瘘、咽部瘢痕、喉部瘢痕、喉部疤痕、咽部感觉过敏、咽部增生、咽肥大、咽部刺激、咽角化症、咽部肌阵挛、咽息肉、咽痉挛、咽部痉挛、咽喉痉挛、咽狭窄、咽溃疡、咽部溃疡、气管钙化、气管塌陷、气管偏斜、气管压缩、气管运动障碍、气管骨化、气管软骨膜炎、气管狭窄、气管软化、气管脓肿、获得性气管畸形，不可归类在他处者、获得性气管环畸形、上呼吸道增生性改变、气管瘢痕、气管坏死、气管憩室、上呼吸道萎缩、气管萎缩、气管狭窄，不可归类在他处者、气管阻塞、阻塞性气管疾病、气管溃疡、气管粘连、获得性气管粘膜疝样突出、环咽肌切迹、孤立性先天性嗅觉缺失

别名Other-specified-upper-respiratory-tract-diseases、其他指定上呼吸道病

其他特指的上呼吸道疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

鼻塞或流涕：

患者感到鼻腔阻塞，呼吸不畅，或者有持续性或间歇性的鼻涕流出。常见于鼻甲肥大、过敏性鼻炎等疾病。（70%-90%）
（修正说明：鼻中隔偏曲为解剖结构异常，本身不直接导致流涕，流涕更多见于炎症性或过敏性病变）

咽痛：

咽喉部疼痛或不适感，可能伴有吞咽困难。常见于急性咽喉炎、扁桃体周围脓肿等疾病。（60%-80%）
（修正说明：咽食管瘘属于消化道-呼吸道瘘，不属于上呼吸道感染性疾患的典型表现）

咳嗽：

干咳或有痰的咳嗽，可能伴有胸闷或呼吸困难。常见于喉炎、会厌炎等疾病。（50%-70%）
（修正说明：气管狭窄属于下呼吸道病变，上呼吸道疾患的咳嗽多源于喉部以上结构）

其他可能症状

发热：

体温升高，常见于感染性疾病如急性腺样体炎、急性咽炎等。（10%-30%）

头痛：

头部疼痛，可能与鼻窦炎、鼻腔占位性病变等有关。（10%-20%）
（修正说明：鼻中隔穿孔极少直接导致头痛，头痛更常见于鼻窦炎或占位病变）

声音嘶哑：

声音变得低沉或沙哑，常见于声带或喉部病变。（5%-15%）

体征（客观检测结果）

典型体征

鼻腔及鼻窦异常：

鼻甲肿胀：鼻甲黏膜充血、水肿，触诊时有压痛。（70%-90%）
鼻腔脓性分泌物：鼻腔内可见脓性分泌物积聚，提示细菌性鼻窦炎。（50%-70%）
（修正说明：鼻中隔穿孔多由创伤或药物滥用导致，并非上呼吸道感染的典型体征）
鼻窦压痛：前额、颧骨区域压痛，提示鼻窦炎。（60%-80%）

咽部异常：

咽部红斑：咽部黏膜充血、红肿，可见于急性咽炎。（70%-90%）
扁桃体渗出物：扁桃体表面可见白色或黄色渗出物，见于链球菌性咽炎。（20%-40%）
（修正说明：咽后坏疽属于深颈部感染，需单独分类）

喉部异常：

声带充血：间接喉镜检查可见声带充血、水肿。（30%-50%）
（修正说明：气管狭窄不属于上呼吸道病变范畴）

非典型体征

颈部淋巴结肿大：

颈部淋巴结肿大，质地较软伴压痛，常见于病毒性感染。（10%-20%）
（修正说明：细菌感染多伴淋巴结质硬，病毒性感染多伴质软）

耳部异常：

中耳积液，鼓膜内陷，提示咽鼓管功能障碍。（5%-10%）

口腔异常：

口腔黏膜苍白、干燥，提示慢性缺氧或营养不良。（5%-10%）

实验室与影像学特征

病原学检测

链球菌快速抗原检测阳性：咽拭子检测A组链球菌抗原，阳性率约15-30%
（修正说明：上呼吸道感染以病毒性为主，细菌培养阳性率应下调）

血液检查

C反应蛋白升高：细菌感染时升高更显著（敏感性60-80%）
（修正说明：白细胞计数升高在病毒性感染中不显著，增加CRP更准确）

影像学表现

CT检查：鼻窦炎可见黏膜增厚和液气平面，喉炎可见声带增厚。（异常率：约80%-95%）

注：临床表现因具体病因、病理类型及个体差异而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，症状更重，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重的并发症风险。