其他特指的上呼吸道疾患Other specified Upper respiratory tract disorders
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关键词
索引词Upper respiratory tract disorders、其他特指的上呼吸道疾患、急性腺样体炎、腺样体感染、咽扁桃体炎、扁桃体咽炎、某些特指的鼻或鼻窦疾患、鼻或鼻窦黏膜炎、鼻和鼻窦溃疡性黏膜炎、鼻痿、鼻痿 [possible translation]、鼻肥大、鼻翼肥大 [possible translation]、鼻软骨肥大 [possible translation]、鼻肥大 [possible translation]、鼻翼肥大、鼻软骨肥大、鼻溢、获得性鼻子或鼻孔闭锁、鼻中隔破坏、鼻甲嵌塞、鼻甲萎缩、鼻甲变性、鼻甲溃疡、鼻石、鼻结石、鼻前庭炎、鼻中隔穿孔、鼻中隔穿孔NOS、鼻窦穿孔、窦穿孔、鼻塞、鼻窦阻塞、窦内真空、鼻窦真空、鼻疼痛、鼻部痛、鼻孔狭窄、鼻腔粘连、鼻中隔粘连、鼻软骨膜炎、其他上呼吸道疾病、上呼吸系统疾患、上呼吸道疾病、其他咽部疾病、咽部疾患NOS、咽部疾病NOS、咽喉疾病NOS、咽部损害NOS、咽病 [possible translation]、咽部病变 [possible translation]、咽喉病 [possible translation]、咽病、咽部病变、咽喉病、咽部获得性畸形、咽或鼻咽囊肿、鼻咽囊肿、咽囊肿、咽壁囊肿、咽下囊肿、环咽肌痉挛、咽扩张、咽喉麻痹、咽喉溃疡、咽反射亢进、下咽瘢痕、下咽溃疡、下咽狭窄、鼻咽瘢痕、鼻咽瘘、鼻咽闭塞、鼻咽梗阻、鼻咽水肿、鼻咽痛、鼻咽狭窄、鼻咽溃疡、咽梗阻、咽部梗阻、咽食管瘘、咽(肌)麻痹、咽麻痹、咽喉肌麻痹、咽喉肌肉麻痹、咽后坏疽、咽水肿、咽喉水肿、咽痛、咽头穿孔、咽穿孔、咽萎缩、咽部红斑、咽瘘、咽部瘢痕、喉部瘢痕、喉部疤痕、咽部感觉过敏、咽部增生、咽肥大、咽部刺激、咽角化症、咽部肌阵挛、咽息肉、咽痉挛、咽部痉挛、咽喉痉挛、咽狭窄、咽溃疡、咽部溃疡、气管钙化、气管塌陷、气管偏斜、气管压缩、气管运动障碍、气管骨化、气管软骨膜炎、气管狭窄、气管软化、气管脓肿、获得性气管畸形,不可归类在他处者、获得性气管环畸形、上呼吸道增生性改变、气管瘢痕、气管坏死、气管憩室、上呼吸道萎缩、气管萎缩、气管狭窄,不可归类在他处者、气管阻塞、阻塞性气管疾病、气管溃疡、气管粘连、获得性气管粘膜疝样突出、环咽肌切迹、孤立性先天性嗅觉缺失
别名Other-specified-upper-respiratory-tract-diseases、其他指定上呼吸道病
其他特指的上呼吸道疾患的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 鼻塞或流涕:
- 患者感到鼻腔阻塞,呼吸不畅,或者有持续性或间歇性的鼻涕流出。常见于鼻甲肥大、过敏性鼻炎等疾病。(70%-90%)
(修正说明:鼻中隔偏曲为解剖结构异常,本身不直接导致流涕,流涕更多见于炎症性或过敏性病变)
- 咽痛:
- 咽喉部疼痛或不适感,可能伴有吞咽困难。常见于急性咽喉炎、扁桃体周围脓肿等疾病。(60%-80%)
(修正说明:咽食管瘘属于消化道-呼吸道瘘,不属于上呼吸道感染性疾患的典型表现)
- 咳嗽:
- 干咳或有痰的咳嗽,可能伴有胸闷或呼吸困难。常见于喉炎、会厌炎等疾病。(50%-70%)
(修正说明:气管狭窄属于下呼吸道病变,上呼吸道疾患的咳嗽多源于喉部以上结构)
其他可能症状
- 发热:
- 体温升高,常见于感染性疾病如急性腺样体炎、急性咽炎等。(10%-30%)
- 头痛:
- 头部疼痛,可能与鼻窦炎、鼻腔占位性病变等有关。(10%-20%)
(修正说明:鼻中隔穿孔极少直接导致头痛,头痛更常见于鼻窦炎或占位病变)
- 声音嘶哑:
- 声音变得低沉或沙哑,常见于声带或喉部病变。(5%-15%)
体征(客观检测结果)
典型体征
- 鼻腔及鼻窦异常:
- 鼻甲肿胀:鼻甲黏膜充血、水肿,触诊时有压痛。(70%-90%)
- 鼻腔脓性分泌物:鼻腔内可见脓性分泌物积聚,提示细菌性鼻窦炎。(50%-70%)
(修正说明:鼻中隔穿孔多由创伤或药物滥用导致,并非上呼吸道感染的典型体征)
- 鼻窦压痛:前额、颧骨区域压痛,提示鼻窦炎。(60%-80%)
- 咽部异常:
- 咽部红斑:咽部黏膜充血、红肿,可见于急性咽炎。(70%-90%)
- 扁桃体渗出物:扁桃体表面可见白色或黄色渗出物,见于链球菌性咽炎。(20%-40%)
(修正说明:咽后坏疽属于深颈部感染,需单独分类)
- 喉部异常:
- 声带充血:间接喉镜检查可见声带充血、水肿。(30%-50%)
(修正说明:气管狭窄不属于上呼吸道病变范畴)
非典型体征
- 颈部淋巴结肿大:
- 颈部淋巴结肿大,质地较软伴压痛,常见于病毒性感染。(10%-20%)
(修正说明:细菌感染多伴淋巴结质硬,病毒性感染多伴质软)
- 耳部异常:
- 中耳积液,鼓膜内陷,提示咽鼓管功能障碍。(5%-10%)
- 口腔异常:
- 口腔黏膜苍白、干燥,提示慢性缺氧或营养不良。(5%-10%)
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 链球菌快速抗原检测阳性:咽拭子检测A组链球菌抗原,阳性率约15-30%
(修正说明:上呼吸道感染以病毒性为主,细菌培养阳性率应下调)
- 血液检查
- C反应蛋白升高:细菌感染时升高更显著(敏感性60-80%)
(修正说明:白细胞计数升高在病毒性感染中不显著,增加CRP更准确)
- 影像学表现
- CT检查:鼻窦炎可见黏膜增厚和液气平面,喉炎可见声带增厚。(异常率:约80%-95%)
注:临床表现因具体病因、病理类型及个体差异而异。免疫抑制患者(如HIV/AIDS、器官移植者)病情进展更快,症状更重,且易合并全身性感染;免疫功能正常者可能表现为局限性炎症,但仍有严重的并发症风险。