肺嗜酸性粒细胞增多症Pulmonary eosinophilia

更新时间：2024-10-12 14:01:01

肺嗜酸性粒细胞增多症的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸系统症状：

• 咳嗽：干咳或有少量黏痰，痰液多呈白色或淡黄色（50%-80%）。
• 喘息：阵发性或持续性的喘息声（40%-70%）。
• 胸闷：感觉胸部紧绷或压迫感（30%-60%）。
• 气促：活动后或夜间加重的呼吸困难（40%-70%）。

2. 全身症状：

• 发热：低热或间歇性发热，通常为轻度至中度（20%-50%）。
• 乏力：全身无力感，尤其在疾病活动期更为明显（30%-60%）。
• 体重下降：部分患者可能伴有不明原因的体重减轻（10%-20%）。

其他可能症状

1. 关节痛和肌肉痛：少数患者可能出现关节疼痛或肌肉疼痛（10%-20%）。
2. 皮疹：皮肤出现红斑、丘疹等过敏反应表现（5%-10%）。
3. 消化系统症状：腹痛、腹泻或恶心呕吐（5%-10%），尤其是伴有胃肠道嗜酸性粒细胞浸润时。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 听诊发现：

• 哮鸣音：双肺可闻及哮鸣音，尤其是在呼气相（40%-70%）。
• 湿啰音：严重者可能听到湿啰音，提示肺部炎症和渗出（20%-40%）。

2. 胸部影像学检查：

• 肺部浸润影：X线或CT显示双侧弥漫性或斑片状肺部浸润影（80%-90%）。
• 支气管壁增厚：高分辨率CT可见支气管壁增厚和管腔狭窄（50%-70%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：部分患者可能伴有颈部或腋窝淋巴结肿大（10%-20%）。
2. 心律失常：严重病例可能因心脏受累而出现心律失常（5%-10%）。
3. 肝脾肿大：少数患者可能伴有肝脾肿大（5%-10%），提示多器官受累。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 外周血嗜酸性粒细胞计数增高：绝对计数超过0.5×10^9/L（80%-90%）。
• 血清总IgE水平升高：常见于过敏性疾病相关的肺嗜酸性粒细胞增多症（50%-70%）。

2. 痰液检查：

• 嗜酸性粒细胞增多：痰液中嗜酸性粒细胞比例增高（50%-70%）。

3. 支气管肺泡灌洗液：

• 嗜酸性粒细胞比例增高：支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞比例显著增加（通常≥25%）（50%-70%）。

4. 胸部影像学：

• X线或CT异常：双侧弥漫性或斑片状肺部浸润影（80%-90%）。
• 高分辨率CT：显示支气管壁增厚、管腔狭窄和间质性改变（50%-70%）。

5. 其他辅助检查：

• 肺功能测试：FEV1/FVC比值降低，气道阻力增加（40%-70%）。
• 过敏原检测：特异性IgE阳性（30%-60%），有助于确定过敏原。

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注：临床表现因病因不同而有所差异，上述数据基于文献和临床经验总结，具体几率可能因研究方法和样本量的不同而有所变化。