未特指的哮喘Unspecified asthma
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关键词
索引词Unspecified asthma、未特指的哮喘
别名普通哮喘、非特指哮喘、未分类哮喘、不明原因哮喘
未特指的哮喘（CA23.3）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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反复发作的喘息
- 呼气相延长伴哮鸣音，常在夜间或清晨加重。
- 出现几率：高（70%-90%）
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呼吸困难
- 尤其在活动后加重，严重时即使静息状态下也会感到明显不适。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
胸闷
- 患者常感到胸部压迫感或紧束感。
- 出现几率：常见（50%-70%）
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咳嗽
- 以干咳为主，夜间或清晨尤为显著。
- 出现几率：高（70%-90%）
其他可能症状
-
全身伴随症状
- 如发热、乏力等，可能与感染或其他并发因素有关。
- 出现几率：较少见（10%-30%）
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声音嘶哑
- 由于喉部炎症或声带受累。
- 出现几率：较少见（10%-30%）
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焦虑或失眠
- 长期呼吸困难和夜间症状可能导致患者出现心理问题。
- 出现几率：较少见（10%-30%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
双肺听诊时可闻及广泛分布的哮鸣音
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呼气音延长
- 由于气道狭窄导致呼气时间延长。
- 出现几率：高（70%-90%）
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桶状胸
- 长期未控制的重度哮喘患者可见胸廓前后径增加。
- 出现几率：较少见（10%-30%）
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辅助呼吸肌参与呼吸运动
- 重症患者可见颈部肌肉紧张，肋间隙凹陷。
- 出现几率：较少见（10%-30%）
非典型体征
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“沉默肺”
- 极度严重的哮喘发作时，哮鸣音反而减弱或消失，表现为“沉默肺”，是病情危重的表现。
- 出现几率：罕见（<10%）
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发绀
- 严重缺氧时可见口唇、指甲床发绀。
- 出现几率：较少见（10%-30%）
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端坐呼吸
- 严重呼吸困难时患者被迫采取坐位。
- 出现几率：较少见（10%-30%）
实验室与影像学特征
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肺功能检测
- 支气管激发试验阳性：用于诊断不典型哮喘（如无明显喘息或体征）。
- 支气管舒张试验阳性：吸入支气管扩张剂后FEV1改善率≥12%，且绝对值增加>200ml。
- 昼夜呼气峰值流速（PEF）变异率≥20%：反映气道变异性。
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血常规检查
- 嗜酸性粒细胞增多：部分患者在慢性持续期或缓解期可见外周血嗜酸性粒细胞计数升高。
- 出现几率：常见（50%-70%）
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过敏原检测
- 皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测：有助于识别过敏原。
- 出现几率：常见（50%-70%）
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胸部X线或CT检查
- 正常或过度充气状态：多数患者胸部影像学表现正常，但在重度发作时可见肺野透亮度增高。
- 出现几率：常见（50%-70%）
通过上述详细描述，可以更好地理解未特指的哮喘的主要临床表现及其相关检测特征。这些信息对于诊断和治疗哮喘具有重要意义。