未特指的病毒性肺炎Unspecified Viral pneumonia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Viral pneumonia、未特指的病毒性肺炎、病毒性肺炎、急性病毒性肺炎、间质性病毒性肺炎、病毒性支气管肺炎、病毒性双侧肺炎、病毒性大叶性肺炎、病毒性化脓性肺炎、病毒性间质性肺炎、流感病毒以外的病毒引起的支气管肺炎
缩写未特指病毒性肺炎、病毒性肺炎-NOS、Viral-pneumonia-NOS
未特指的病毒性肺炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 突然起病，通常为中度到高热，体温可达38°C以上。常见于发病初期（70%-90%）。
- 干咳：
- 持续性干咳，少痰或无痰，咳嗽频繁且剧烈（80%-90%）。
- 呼吸困难：
- 随着病情进展，患者可能会出现进行性加重的呼吸急促，尤其是在活动后更为明显（60%-80%）。
其他可能症状
- 全身不适：
- 乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状较为普遍（50%-70%）。
- 消化系统症状：
- 少数患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状（10%-20%）。
- 胸痛：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肺部听诊：
- 双肺可闻及湿啰音或爆裂音，严重时可见紫绀、心动过速等缺氧表现（60%-80%）。
- 急性病容：
- 面色苍白、皮肤潮红，伴有脱水征象（50%-60%）。
非典型体征
- 心率加快：
- 心动过速，尤其在发热和呼吸困难时更明显（40%-60%）。
- 低血压：
- 在重症病例中，可能出现低血压和休克（5%-10%）。
- 意识改变：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数：正常、减少或轻度升高，伴细菌感染时中性粒细胞比例增加（70%-90%）。
- C-反应蛋白（CRP）：轻度升高（40%-60%）。
- 血气分析：低氧血症，严重者可发生呼吸衰竭（60%-80%）。
- 影像学检查：
- 胸部X线：可见小片状阴影、斑片状浸润影或弥漫性间质性改变（80%-90%）。
- 胸部CT：显示磨玻璃样变、实变区域、结节影或网状阴影（90%-95%）。
- 病原学检测：
- 病毒核酸检测：通过呼吸道标本（如咽拭子、痰液）进行PCR检测，阳性率约60%-80%。
- 病毒抗体检测：血清中病毒特异性IgM/IgG抗体阳性，提示近期感染（50%-70%）。
注：临床表现因个体差异、病毒感染类型及免疫状态而异。儿童、老年人及免疫功能低下者更容易出现严重的临床表现，并可能迅速发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。及时诊断和治疗对于改善预后至关重要。
