概况
关键词
索引词Certain nematode infestations affecting the skin
别名皮肤线虫感染、皮肤线虫病、线虫性皮肤病、皮肤幼虫移行症、麦地那龙线虫病、丝虫病、淋巴丝虫病、盘尾丝虫病、颚口线虫病、旋毛虫病、皮下恶丝虫病、罗阿丝虫病
影响皮肤的某些线虫侵染的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
影响皮肤的某些线虫侵染是一组由不同种类的线虫引起的皮肤病，这些线虫可通过直接接触感染源或通过中间宿主传播。常见的疾病包括皮肤幼虫移行症、麦地那龙线虫病（几内亚线虫病）、丝虫病等。主要临床特征表现为：
- 皮肤幼虫移行症：常见于热带和亚热带地区，通常由于动物钩虫（如犬钩口线虫）的幼虫经皮侵入人体后，在皮肤内移动导致的瘙痒性红色丘疹或线状匍匐痕迹。
- 麦地那龙线虫病：主要流行于非洲部分区域，成虫寄生于皮下组织中，引发剧烈疼痛和溃疡，常伴有细菌感染。
- 丝虫病：包括淋巴丝虫病（象皮肿）、盘尾丝虫病（河盲症）等。盘尾丝虫病以皮下结节、瘙痒性皮疹为典型皮肤表现，并可能进展至眼部损害。
二、医学定义
这类疾病是由于特定种类的线虫在其生命周期中的某个阶段侵犯人体皮肤所致，依据寄生虫种类及其生活史特点分为以下几种类型：
- 直接皮肤侵入型：如皮肤幼虫移行症，幼虫穿透皮肤并沿其路径造成炎症反应。
- 媒介传播型：需经昆虫媒介（如蚊子）将感染期幼虫传入人体，例如丝虫病。
- 经口感染型：如麦地那龙线虫病，因摄入含感染期幼虫的水蚤污染的水而致病，成虫在皮下组织内长期存活，最终穿透皮肤排出。
三、病因：病原学机制
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病原体特性：
- 皮肤幼虫移行症：多为犬钩口线虫幼虫或其他动物源性线虫。
- 麦地那龙线虫：专性寄生在人体内的雌雄异体线虫。
- 丝虫：如班氏吴策线虫、盘尾丝虫等，具有复杂的生活周期，需在昆虫媒介体内发育至感染阶段。
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感染途径：
- 皮肤接触污染土壤/水源（皮肤幼虫移行症）。
- 昆虫叮咬传播（丝虫病）。
- 摄入含麦地那龙线虫感染期幼虫的水蚤污染的水（麦地那龙线虫病）。
四、病因：病理生理机制
- 机械损伤：线虫移行或寄生过程对皮肤及皮下组织造成的直接破坏。
- 免疫反应：宿主对寄生虫抗原产生的Ⅰ型或Ⅳ型超敏反应，导致局部红斑、水肿及瘙痒。
- 继发感染：皮肤破损后易继发细菌感染，加重炎症反应。
- 特异性病理改变：如麦地那龙线虫移行至皮下形成水疱或溃疡，丝虫成虫引发淋巴管纤维化或皮下结节。
依据来源：丁香园、宿州市卫生健康委员会、39健康网、百度百科、《医学基础知识》等相关文献资料。