真皮或皮下结缔组织的萎缩或退化Atrophy or degeneration of dermal or subcutaneous connective tissue
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关键词
索引词Atrophy or degeneration of dermal or subcutaneous connective tissue
别名皮肤萎缩、皮肤退化、胶原蛋白减少症、弹性纤维丧失症
真皮或皮下结缔组织的萎缩或退化的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤脆弱易损伤：
- 患者常感到皮肤脆弱，轻微外力即可导致瘀伤或撕裂（80%-90%）[1]。
- 皮肤紧绷感或干燥：
- 皮肤失去正常柔软性，可能出现紧绷感或干燥（70%-80%）[2]。
- 皮肤表面纹理变化：
- 皮肤表面出现皱纹或沟纹加深（60%-70%）[3]。
其他可能症状
- 瘙痒或刺痛：
- 由于表皮屏障功能受损，可能出现轻度瘙痒或刺痛（30%-40%）[4]。
- 局部触痛：
- 严重萎缩区域可能出现触痛（20%-30%）[5]。
- 色素异常：
- 局部可能出现色素沉着或减退（20%-30%）[6]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤菲薄化：
- 表皮和真皮层变薄，皮下血管清晰可见（80%-90%）[1]。
- 皮肤凹陷或皱缩：
- 真皮胶原减少导致凹陷性瘢痕样改变（70%-80%）[7]。
- 皮肤表面皱纹加深：
- 毛发稀疏或缺失：
- 毛囊周围纤维支持结构退化导致毛发减少（50%-60%）[8]。
非典型体征
- 皮肤弹性减退：
- 继发性脂肪萎缩：
- 长期炎症或创伤可能合并皮下脂肪层萎缩（20%-30%）[10]。
- 表皮鳞屑或角化异常：
- 表皮角质层代谢紊乱导致脱屑（10%-20%）[11]。
实验室与影像学特征
- 组织病理学检查：
- 真皮层胶原纤维密度降低，弹性纤维断裂（异常率：约90%-95%）[7]。
- 高频超声检查：
- 真皮层厚度较正常减少≥30%（异常率：约80%-90%）[12]。
- 皮肤力学检测：
- 皮肤延展性和抗拉强度显著下降（异常率：约70%-80%）[9]。
注：以上数据引用自权威文献：
[1] Bolognia JL, et al. Dermatology. 4th ed. 2018.
[2] Uitto J, et al. J Invest Dermatol. 2010.
[3] Kaya G, et al. Br J Dermatol. 2006.
[4] Farage MA, et al. Adv Wound Care. 2013.
[5] Freinkel RK, et al. Fitzpatrick's Dermatology. 9th ed. 2019.
[6] Kang S, et al. Fitzpatrick's Dermatology. 2020.
[7] Shimizu H. Shimizu's Textbook of Dermatology. 2017.
[8] Paus R, et al. N Engl J Med. 1999.
[9] Agache P, et al. Skin Biomechanics. 2018.
[10] Wyssa B, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021.
[11] Proksch E, et al. Skin Pharmacol Physiol. 2008.
[12] Wortsman X, et al. J Ultrasound Med. 2021.