脱发性毛囊炎Folliculitis decalvans
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Folliculitis decalvans、脱发性毛囊炎、秃发性毛囊炎、簇状毛囊炎
(ED70.50)脱发性毛囊炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 脱发：
- 患者会发现头皮上出现局部或广泛的头发稀疏或秃顶（80%-90%）。这种脱发通常发生在炎症区域，愈合后可能留下永久性的瘢痕。
- 红斑：
- 受累部位的皮肤可能出现红色斑块，伴有轻微肿胀（60%-80%）。
- 脓疱：
- 毛囊周围可形成小脓疱，中央有毛发穿出（50%-70%）。
- 疼痛：
- 部分患者可能会感到轻度到中度的疼痛（30%-50%）。
- 瘙痒：
- 瘙痒是脱发性毛囊炎的另一个常见症状，患者可能会感到不同程度的瘙痒感（40%-60%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 毛囊性丘疹：
- 脓疱和溃疡：
- 随着病情发展，丘疹逐渐化脓形成脓疱，愈合后留下小的圆形、椭圆形或不规则萎缩性斑片（70%-80%）。
- 瘢痕形成：
- 愈合后的病变区域会出现瘢痕，导致永久性脱发（60%-80%）。
- 皮损扩展：
- 皮损可离心性扩展，致使头皮出现许多大小不等、形状不规则的脱发区（50%-70%）。
非典型体征
- 多部位受累：
- 除头皮外，胡须部、腋毛、阴毛也可单独或同时受累（10%-20%）。
- 广泛分布：
- 在严重情况下，皮损可累及多个部位，如小腿、股部和上肢（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 金黄色葡萄球菌培养阳性：通过皮肤拭子或脓液培养，可检出金黄色葡萄球菌（约60%-80%）。
- 组织病理学检查：
- 显微镜下可见毛囊周围淋巴细胞浸润，毛囊破坏，以及纤维化和瘢痕形成（约80%-90%）。
- 影像学表现：
- 皮肤镜检查：可见毛囊口扩张和毛囊周围红斑（异常率：约70%-80%）。
- 高频超声检查：显示皮下组织结构紊乱，毛囊破坏，以及瘢痕形成（异常率：约60%-70%）。
注：临床表现因个体差异、感染程度及治疗情况而异。及时诊断和治疗可以减轻症状并防止病情进一步恶化。