男性型脱发Male pattern hair loss

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男性型脱发 (ED70.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 发际线后退：

   • 患者通常在前额两侧及顶部首先出现头发稀疏，导致发际线逐渐后移，形成“M”形发际线（常见，约80%的男性患者在30岁后出现明显发际线后退）。

2. 头顶头发稀疏：

   • 头顶区域头发逐渐变细、变短，并逐渐稀疏，形成典型的“地中海”式脱发（常见，约50%的男性在50岁前出现脱发）。

3. 头皮暴露：

   • 随着脱发的进展，头皮逐渐暴露，形成明显的秃发区域（常见）。

4. 毛发变细：

   • 脱发区域新生的毛发变得细软，颜色变浅（常见）。

5. 无自觉症状：

   • 通常不伴疼痛或瘙痒（常见）。

体征（客观检测结果）

1. 发际线后退：

   • 前额发际线逐渐后移，形成“M”形发际线（常见）。

2. 头顶头发稀疏：

   • 头顶区域头发逐渐稀疏，形成典型的“地中海”式脱发（常见）。

3. 毛发变细：

   • 脱发区域新生的毛发变得细软，颜色变浅（常见）。

4. 头皮暴露：

   • 随着脱发的进展，头皮逐渐暴露，形成明显的秃发区域（常见）。

5. 毛囊微小化：

   • 毛囊逐渐变小，毛发生长期缩短，毛发变细、变短，并最终脱落（常见）。

6. 毛乳头血供减少：

   • 纤维化导致毛乳头血供减少，进一步影响毛囊功能（病理特征，需组织学确认）。

实验室与影像学特征

1. 皮肤镜检查：

   • 可以观察到毛囊微小化和毛发变细的情况（常见）。

2. 头皮活检：

   • 显示毛囊周围纤维化和毛囊微小化（确诊依据，但非常规检查）。

3. 激素水平检测：

   • 血清睾酮和双氢睾酮（DHT）水平通常在正常范围内（常规检测无诊断意义）。

4. 基因检测：

   • 可能发现与雄激素性脱发相关的易感基因（研究用途，非临床常规）。

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参考文献：《皮肤科手册》、《皮肤病学》等相关专业书籍。请注意，具体诊断应由专业医师基于个人情况进行评估。