其他特指的甲或甲周疾病Other specified Disorders of the nail or perionychium
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Disorders of the nail or perionychium、其他特指的甲或甲周疾病、累及甲的其他特指疾患
别名指甲病变、甲周病变、指甲特指疾病、指甲特殊疾病
其他特指的甲或甲周疾病（EE1Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 指甲或趾甲外观改变：
- 患者可能会注意到指甲或趾甲的颜色、形状、质地或厚度发生变化。例如，指甲可能变厚、变色（如黄色、白色或出现条纹）、凹凸不平或脆裂（60%-80%）。
- 疼痛和不适：
- 甲板或甲周组织可能出现疼痛感，尤其是在触碰或按压时。这种疼痛可能是钝痛或刺痛（根据病因不同，50%-70%）。
- 功能障碍：
- 由于指甲或趾甲的异常，患者可能在日常生活中遇到困难，如握物、行走等（40%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 在某些情况下，特别是系统性疾病相关的甲病，患者可能会出现发热、乏力等全身症状（10%-20%）。
- 瘙痒和灼热感：
- 部分患者可能会感到甲周皮肤瘙痒或灼热感，尤其是在真菌感染的情况下（15%-25%）。
- 渗液和异味：
- 某些类型的甲病可能会导致甲周组织渗液，伴有异味（10%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 甲板改变：
- 甲板增厚、变色、凹凸不平、纵向或横向沟槽、脆裂（70%-90%）。
- 甲床受损：
- 甲床可能受到损伤，表现为甲床红肿、出血或渗出（50%-70%）。
- 甲周炎症：
- 甲周皮肤红肿、触痛，有时可见脓点或溃疡（60%-80%）。
非典型体征
- 肉芽组织增生：
- 在慢性感染或长期反复感染的情况下，甲周组织可能出现肉芽组织增生（20%-30%）。
- 甲分离：
- 甲下外生骨疣：
- 少数情况下，甲下可能形成外生骨疣，表现为局部隆起（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 真菌培养阳性：在怀疑真菌感染的情况下，通过甲碎屑直接镜检或培养可发现真菌菌丝或孢子（检出率：约50%-70%）。
- 细菌培养：
- 对于急性细菌性甲沟炎，细菌培养可以确定致病菌种类（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学表现：
- 超声成像：可用于显示指甲成分，帮助鉴别诊断，排除肿瘤实体和隐藏的并发症（异常率：约80%-90%）。
- X线检查：在怀疑甲下外生骨疣或其他骨病变时，X线检查有助于明确诊断（异常率：约30%-50%）。
注：临床表现因具体病因、个体差异及病情阶段而异。某些特定类型的甲病可能需要结合详细的病史、体检和辅助检查来确诊。