其他特指类型或分布的脂溢性皮炎Other specified Seborrhoeic dermatitis and related conditions
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Seborrhoeic dermatitis and related conditions、其他特指类型或分布的脂溢性皮炎、脂溢性屈肌皮炎、原发性脂溢性皮炎、屈曲性脂溢性皮炎、生殖器脂溢性皮炎、全身性脂溢性皮炎、红皮性脂溢性皮炎、未特指位置的脂溢性皮炎、未特指部位的脂溢性湿疹
别名Seborrhoeic-eczema、Seborrhoeic-dermatitis、Seborrhoeic-dermatitis-and-related-conditions
其他特指类型或分布的脂溢性皮炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 红斑和鳞屑：
- 受累部位出现边界清晰的黄红色或淡红色斑片，表面覆盖油腻性鳞屑。好发于头皮、眉毛、鼻唇沟、耳后、胸骨区等皮脂溢出部位（70%-90%）。
- 瘙痒：
- 轻度至中度瘙痒，夜间或局部皮温升高时可能加重（60%-80%）。
其他可能症状
- 灼热感：
- 受累区域皮肤可能伴有灼热或紧绷感（40%-60%）。
- 渗出和结痂：
- 炎症严重时可出现渗出，继发细菌感染后可能形成脓痂（20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤病变：
- 黄红色斑片：边界清晰的红斑，覆盖黄白色或灰白色油腻性鳞屑（80%-90%）。
- 丘疹和脓丘疹：偶见针尖至粟粒大小的红色丘疹，继发感染时可出现脓疱（50%-70%）。
- 特定部位表现：
- 头皮：弥漫性红斑伴白色鳞屑（头皮屑）或油腻性厚痂，可延伸至发际线（70%-90%）。
- 面部：鼻唇沟、眉间和耳前区黄红色斑片，鳞屑较薄（60%-80%）。
- 胸背部：散在圆形或椭圆形红斑，表面附着鳞屑（50%-70%）。
非典型体征
- 并发症相关体征：
- 继发感染：如金黄色葡萄球菌感染引起的毛囊炎、脓疱疮（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 马拉色菌镜检阳性：鳞屑氢氧化钾（KOH）涂片可见马拉色菌孢子或菌丝（检出率：70%-90%）。
- 皮肤镜检查：
- 鳞屑与血管模式：皮肤镜下可见片状鳞屑伴不规则分布的线状血管（异常率：80%-95%）。
- 组织病理学检查：
- 角化不全与棘层肥厚：表皮角化不全伴轻度棘层肥厚（异常率：80%-95%）。
- 真皮炎症浸润：真皮浅层血管周围淋巴细胞及少量中性粒细胞浸润（异常率：70%-90%）。
注：临床表现因具体类型和分布区域而异。共同病理生理机制涉及皮脂分泌异常、马拉色菌定植及皮肤屏障功能障碍。