其他特指类型或分布的脂溢性皮炎Other specified Seborrhoeic dermatitis and related conditions

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其他特指类型或分布的脂溢性皮炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 红斑和鳞屑：
   • 受累部位出现边界清晰的黄红色或淡红色斑片，表面覆盖油腻性鳞屑。好发于头皮、眉毛、鼻唇沟、耳后、胸骨区等皮脂溢出部位（70%-90%）。
2. 瘙痒：
   • 轻度至中度瘙痒，夜间或局部皮温升高时可能加重（60%-80%）。

其他可能症状

1. 灼热感：
   • 受累区域皮肤可能伴有灼热或紧绷感（40%-60%）。
2. 渗出和结痂：
   • 炎症严重时可出现渗出，继发细菌感染后可能形成脓痂（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤病变：

   • 黄红色斑片：边界清晰的红斑，覆盖黄白色或灰白色油腻性鳞屑（80%-90%）。
   • 丘疹和脓丘疹：偶见针尖至粟粒大小的红色丘疹，继发感染时可出现脓疱（50%-70%）。

2. 特定部位表现：

   • 头皮：弥漫性红斑伴白色鳞屑（头皮屑）或油腻性厚痂，可延伸至发际线（70%-90%）。
   • 面部：鼻唇沟、眉间和耳前区黄红色斑片，鳞屑较薄（60%-80%）。
   • 胸背部：散在圆形或椭圆形红斑，表面附着鳞屑（50%-70%）。

非典型体征

1. 并发症相关体征：
   • 继发感染：如金黄色葡萄球菌感染引起的毛囊炎、脓疱疮（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 马拉色菌镜检阳性：鳞屑氢氧化钾（KOH）涂片可见马拉色菌孢子或菌丝（检出率：70%-90%）。
2. 皮肤镜检查：
   • 鳞屑与血管模式：皮肤镜下可见片状鳞屑伴不规则分布的线状血管（异常率：80%-95%）。
3. 组织病理学检查：
   • 角化不全与棘层肥厚：表皮角化不全伴轻度棘层肥厚（异常率：80%-95%）。
   • 真皮炎症浸润：真皮浅层血管周围淋巴细胞及少量中性粒细胞浸润（异常率：70%-90%）。

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注：临床表现因具体类型和分布区域而异。共同病理生理机制涉及皮脂分泌异常、马拉色菌定植及皮肤屏障功能障碍。