脓疱型银屑病Pustular psoriasis

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脓疱型银屑病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性或亚急性发作的皮肤红斑和脓疱：
   • 在红斑基础上迅速出现密集分布的小脓疱，直径通常小于5毫米，内容物为无菌性浆液或脓性液体（高，70%-90%）。
2. 瘙痒感：
   • 患者常感到患处有不同程度的瘙痒（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 高热、寒战、乏力等全身不适感（低，10%-30%）。
2. 关节痛和肿胀：
   • 可伴有或不伴有关节痛和肿胀（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤红斑和脓疱：
   • 红斑基础上迅速出现密集分布的小脓疱，边界清晰（高，70%-90%）。
2. 脓疱融合：
   • 脓疱可相互融合形成较大的脓湖（中，40%-60%）。
3. 脱屑：
   • 皮损区域可见明显的鳞屑脱落（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 局部或全身淋巴结可能出现肿大（低，10%-20%）。
2. 关节病变：
   • 可见关节红肿、压痛（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 白细胞计数异常升高（中，50%-70%）。
   • 血沉加快（中，50%-70%）。
2. 皮肤活检：
   • 组织病理学检查显示表皮内无菌性脓疱，真皮层炎症细胞浸润（高，80%-90%）。
3. 影像学表现：
   • X线或MRI检查可能显示关节病变（低，10%-20%）。

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注：脓疱型银屑病是一种较为严重的银屑病亚型，其临床表现多样，具体症状和体征因个体差异而异。泛发性脓疱型银屑病约占银屑病患者的0.77%，起病迅速且病情严重，常伴有全身症状。局部脓疱型银屑病如掌跖脓疱病则主要影响手掌和脚底。理解其发病机制有助于采取更加精准有效的干预措施来控制病情发展。

参考文献：