坏疽性脓皮病Pyoderma gangrenosum
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Pyoderma gangrenosum、坏疽性脓皮病、几何图形崩蚀性溃疡、崩蚀性脓皮病 [possible translation]、崩蚀性脓皮病、坏疽性脓皮病，以病因分类、坏疽性脓皮病，与炎症性肠病有关、坏疽性脓皮病，与血液学疾患有关、坏疽性脓皮病，与炎症性多关节病有关、坏疽性脓皮病，与某种特指的已证实的诱发因素有关、化脓性汗腺炎-坏疽性脓皮病、坏疽性脓皮病，聚合性痤疮和化脓性汗腺炎、PASH[脓皮神经节，聚合性痤疮和化脓性汗腺炎]、坏疽性脓皮病，痤疮和化脓性汗腺炎、坏疽性脓皮病，不伴可证实的诱发因素、按临床分型的坏疽性脓皮病、坏疽性脓皮病，溃疡性、坏疽性脓皮病，经典型、坏疽性脓皮病，大疱型、坏疽性脓皮病，非典型、坏疽性脓皮病，脓疱性、坏疽性脓皮病，非典型性脓疱病、坏疽性脓皮病，浅表型、浅表肉芽肿性脓皮病、慢性浅表性脓皮病、造口旁坏疽性脓皮病、坏疽性皮炎
同义词Phagedenic pyoderma、phagedena geometric
坏疽性脓皮病（EB21）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部皮肤疼痛：
- 患者在发病初期会感到患处皮肤有明显的疼痛感，这种疼痛通常随着病情的进展逐渐加剧。高（70%-90%）
- 红肿：
- 皮肤出现红肿现象，范围可能逐渐扩大，影响周围正常皮肤。中（50%-70%）
- 溃疡形成：
- 随着病情的发展，患处皮肤会出现不规则形状的溃疡，边缘隆起，底部可见坏死组织。高（70%-90%）
- 坏死：
- 皮肤变黑、变硬，严重时甚至出现干裂，坏死皮肤可能会脱落，暴露出下面的肉芽组织。中（50%-70%）
- 脓液分泌：
- 溃疡处可能出现黄绿色的脓液，伴有恶臭，可能提示继发感染。中（40%-60%）
其他可能症状
- 发热：
- 少数患者伴有低热或其他全身不适感。较少见（10%-20%）
- 关节痛和肌痛：
- 某些患者可伴有系统症状，如发热、肌痛、关节痛等。中（30%-50%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤损害：
- 皮损可发生于任何部位，最常见的是下肢，尤其是胫前区。皮损常为多发性损害，表现为边缘不整齐并呈潜行破坏、基底有脓性分泌物的溃疡。高（70%-90%）
- 触痛性红色丘疹或结节：
- 初期表现为红色丘疹或结节，中央逐渐变为蓝色，最终形成溃疡。中（50%-70%）
- 溃疡特征：
- 溃疡边缘呈紫色，边界不清，中央部出现坏死，边缘不断向四周扩大。深者可露出肌腱和肌肉。溃疡大小不等，小者直径1-2cm，大者可达20-30cm或更大。高（70%-90%）
- 愈合后瘢痕：
- 痊愈后留下萎缩性瘢痕，多伴色素异常。中（50%-70%）
非典型体征
- 大疱型表现：
- 表现为局限性、单发的浅表性坏疽性脓皮病，手臂和面部最易受累。较少见（10%-20%）
- 相关疾病体征：
- 可伴有炎症性肠病、血液系统疾病、关节炎等相关疾病的体征。中（30%-50%）
实验室与影像学特征
- 组织病理学：
- 非特异性炎症反应，可见大量浸润的中性粒细胞和其他炎性细胞。高（80%-90%）
- 免疫学检查：
- 部分患者可能伴有血清免疫球蛋白水平异常（如IgG增高）。中（30%-50%）
- 影像学检查：
- 皮肤超声、MRI等影像学检查可以辅助评估溃疡深度及炎症程度。中（40%-60%）
注：上述症状和体征的出现几率是根据文献和临床经验估计的。具体数据可能因个体差异和研究方法的不同而有所变化。对于具体的诊断和治疗，建议咨询专业医生进行详细评估。