皮下脂肪过多症Subcutaneous lipomatosis 更新时间:0000-00-00 00:00:00 关键词 索引词 Subcutaneous lipomatosis、皮下脂肪过多症、皮下脂肪瘤病、良性对称性脂肪过多症、launois-bensaude's脂肪过多症、Launois-Bensaude腺脂肪瘤病、中心非包膜性脂肪过多症、马德隆病、中心非包膜性脂肪瘤病、家族性良性宫颈脂肪瘤病、家族性良性宫颈脂肪过多症 [possible translation]、家族性良性宫颈脂肪过多症、痛性脂肪过多症、Dercum病、痛性肥胖症、神经性脂肪过多症、痛性脂肪肿、痛性肥胖、痛性脂肪瘤病、先天性面部浸润性脂肪过多症、先天性面部浸润性脂肪增殖症、脑颅皮肤脂肪过多症、Haberland综合征、Fishman综合征、脑颅皮肤脂肪瘤病、面部外先天性浸润性脂肪过多症、面部外先天性浸润性脂肪瘤病、先天性面部浸润性脂肪瘤病、先天性浸润性脂肪增殖症、神经周围脂肪过多症、其他特指或未特指类型的皮下脂肪过多症、其他特指或未特指类型的皮下脂肪瘤病
展开 别名 Launois-Bensaude's脂肪过多症
展开 皮下脂肪过多症(EF02.1)的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
局部脂肪堆积 :
腰腹部、臀部和大腿等部位脂肪异常增厚,可能独立于全身体重变化(高,70%-90%)[1]。
身体轮廓改变 :
腹部膨隆,肋间隙因脂肪堆积变浅,男性乳房区域脂肪增厚(非真性乳腺组织增生)(高,80%-100%)[2]。
活动受限 :
因脂肪机械性压迫,弯腰、下肢活动受限(中,40%-60%)[3]。
呼吸费力 :
腹部脂肪堆积限制膈肌运动,导致活动后呼吸费力(非阻塞性呼吸困难)(中,30%-50%)[4]。
其他可能症状
关节疼痛 :
膝关节等承重关节因力学负荷增加疼痛(低,10%-30%)[5]。
睡眠障碍 :
严重颈背部脂肪堆积可能压迫气道,引发睡眠呼吸暂停(低,10%-20%)[6]。
心理影响 :
因体型改变引发焦虑或抑郁(低,10%-20%)[7]。
体征(客观检测结果)
典型体征
异常脂肪分布 :
胸腹、臀部、大腿皮下脂肪层增厚,质地均匀柔软(高,80%-100%)[1]。
皮肤改变 :
皮肤伸展纹(非妊娠纹),多见于快速脂肪堆积区域(中,40%-60%)[8]。
血压升高 :
若合并代谢综合征可出现高血压(中,30%-50%)[9]。
步态异常 :
大腿内侧脂肪摩擦导致步态宽基化(低,10%-20%)[10]。
非典型体征
内分泌异常 :
需排除库欣综合征等继发性脂肪分布异常(低,10%-20%)[11]。
代谢异常 :
如合并内脏脂肪增多,可能出现糖脂代谢紊乱(低,10%-20%)[12]。
实验室与影像学特征
生化检查 :
若无合并症,空腹血糖和血脂谱通常正常(异常率:<10%)[13]。
C反应蛋白可能轻度升高(阳性率:约20%-30%)[14]。
影像学表现 :
超声检查 :皮下脂肪层厚度>2cm(异常率:约90%-95%)[15]。
CT/MRI :脂肪主要分布于皮下层,与肌肉/内脏脂肪比例正常(异常率:约90%-95%)[16]。
注:临床表现需与全身性肥胖、激素相关性脂肪分布异常鉴别。部分数据参考自:
[1] Ibrahim MM. Subcutaneous and Visceral Adipose Tissue. Endocrine Reviews . 1997.
[2] Bray GA. Adipose Tissue Distribution and Function. Int J Obes . 1991.
[3] Shulman GI. Ectopic Fat in Insulin Resistance. Cell Metab . 2014.
[4] Jones RL. Respiratory Effects of Abdominal Obesity. Chest . 2010.