脂肪增生Fat hypertrophy
更新时间：2025-05-27 22:54:43
关键词
索引词Fat hypertrophy、脂肪增生、胰岛素诱导的局部脂肪增生
别名胰岛素注射引起的脂肪增生、注射部位脂肪增生、局部脂肪增生
脂肪增生的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
脂肪增生（Fat Hypertrophy, EF02.0）是一种皮下脂肪代谢障碍性疾病，表现为局部脂肪组织异常堆积。根据ICD-11分类，其属于代谢或营养性疾患相关的皮下脂肪病变。该疾病常见于需要长期皮下注射胰岛素的糖尿病患者，但也可能由其他因素诱发。病理特征以脂肪细胞体积增大（肥大）为主，而非数量增加。
病因学特征
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注射技术相关因素：
- 长期在同一解剖区域反复注射胰岛素是主要诱因，机械性刺激导致脂肪细胞代谢异常。
- 针头重复使用可能增加局部组织创伤，但尚无直接证据表明其与脂肪增生存在因果关系。
- 胰岛素治疗持续时间与病变风险呈正相关，可能与药物对脂肪细胞的促肥大作用有关。
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生理与代谢因素：
- 胰岛素作用：外源性胰岛素可通过激活脂肪细胞合成通路，促进局部脂质沉积。
- 肥胖相关性：全身性肥胖患者因脂肪细胞代谢活跃，可能加重注射区域的脂肪异常堆积。
- 遗传因素：特定基因多态性（如PPARγ基因）可能与脂肪细胞胰岛素敏感性相关，但临床证据有限。
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其他机制：
- 局部组织缺氧和炎症因子释放可能参与脂肪细胞肥大过程，但具体机制仍需进一步研究。
病理机制
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脂肪细胞肥大：
- 机械刺激（如反复注射）激活脂肪细胞PI3K-Akt信号通路，促进脂滴合成与细胞体积扩张。
- 肥大脂肪细胞分泌瘦素抵抗物质，进一步抑制脂解作用。
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局部代谢紊乱：
- 增厚的脂肪层降低注射部位毛细血管密度，导致胰岛素吸收延迟和血糖波动。
- 脂肪组织纤维化加重可形成触诊坚实的病理结构。
临床表现
- 特征性表现为无痛性皮下隆起，边界清晰，质地柔软至韧实，表面皮肤通常无红斑或温度变化。
- 早期病变触诊有弹性，慢性期因纤维化呈现硬结样改变。
- 在病变区域持续注射胰岛素可导致药物吸收动力学异常，表现为餐后血糖先升高后骤降（"橡皮糖效应"）。
参考文献：以上内容综合自《皮下脂肪增生-百度百科》及其他专业医疗资源网站信息整理而成。